Nghiên cứu đo diện tích lỗ van hai lá bằng phương pháp pisa trên siêu âm doppler tim ở bệnh nhân hẹp van hai lá khít

Đo diện tích lỗ van hai lá (MVA) ở bệnh nhân (BN) hẹp van hai lá khít (HHL) trên siêu âm 2D (MVA-2D) vỡ siêu âm-Doppler tim theo ph-ơng pháp thời gian bán giảm áp lực (Pressure half-time method, MVA- PHT) đã đ-ợc ứng dụng rộng rãi trên thế giới cũng nh- ở Việt Nam. Nh-ng các ph-ơng pháp nỡy cũng có một số hạn chế. Gần đây, tính MVA trên siêu âm-Doppler mỡu theo ph-ơng pháp proximal isovelocity surface area (PISA) đã đ-ợc nghiên cứu áp dụng lâm sỡng. Nghiên cứu chúng tôi nhằm mục tiêu: so sánh MVA-PISA với MVA-2D, MVA-PHT vỡ xác định ảnh h-ởng của nhịp tim nhanh, rung nhĩ, HoC, HoHL tr-ớc hoặc ngay sau nong van đến kết quả đo diện tích lỗ van hai lá bằng ph-ơng pháp PISA ở bệnh nhân HHL khít. Nghiên cứu gồm  91BN HHL, tuổi trung bình 41,5 ± 10,6, có 70 BN nam, 21 BN nữ.  Kết quả cho thấy có sự t-ơng quan rất chặt vỡ khá chặt giữa MVA- PISA vỡ MVA-2D, MVA-PHT (r=0,75 vỡ r=0,56 với p<0,0001). Có sự t-ơng quan rất chặt giữa MVA- PISA vỡ MVA-2D ở BN HHL khít có tần số tim > 90 ck/phút, có rung nhĩ, có phối hợp với HoC ≥ 2/4, có phối hợp với HoHL ≥ 2/4 hay ngay sau 24 giờ NVHL bằng bóng qua da (sự t-ơng quan lần  =0,69. r=0,77. r=0,85 đều với p<0,001).