NGHIÊN CỨU GÂY TÊ KHOANG CÙNG BẰNG HỖN HỢP LEVOBUPIVACAIN VÀ MORPHIN CHO PHẪU THUẬT VÙNG DƯỚI RỐN Ở TRẺ EM

NGHIÊN CỨU GÂY TÊ KHOANG CÙNG BẰNG HỖN HỢP LEVOBUPIVACAIN VÀ MORPHIN CHO PHẪU THUẬT VÙNG DƯỚI RỐN Ở TRẺ EM
Trịnh Xuân Cường*; Nguyễn Ngọc Thạch**
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá hiệu quả vô cảm, giảm đau sau mổ và các tác dụng không mong muốn của gây tê khoang cùng (GTKC) bằng hỗn hợp levobupivacain và morphin trong phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: 80 bệnh nhi (BN) từ 1 – 5 tuổi phẫu thuật vùng dưới rốn trở xuống và vô cảm bằng GTKC, chia 2 nhóm: nhóm I (nhóm nghiên cứu): GTKC bằng levobupivacain 2 mg/kg; morphin 30 µg/kg và NaCl 9‰ vừa đủ để levobupivacain
có nồng độ 0,2%, thể tích GTKC 1 ml/kg; nhóm II (nhóm chứng): GTKC bằng levobupivacain 2 mg/kg và NaCl 9‰ vừa đủ để levobupivacain có nồng độ 0,2%, thể tích GTKC 1 ml/kg.
Kết quả: nhóm I có thời gian khởi tê ở mức T10 là 11,6 ± 1,6 phút, mức độ vô cảm tốt 97,5%; thời gian giảm đau sau GTKC 8,9 ± 1,5 giờ, dài hơn so với nhóm II (p < 0,05). Nhóm I có tỷ lệ nôn, buồn nôn 12,5%, ngứa 5%, cao hơn nhóm II (p < 0,05), nhưng tỷ lệ run 5% và bí tiểu 2,5%, khác biệt so với nhóm II không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Kết luận: GTKC cho BN bằng hỗn hợp levobupivacain và morphin cho các phẫu thuật vùng dưới rốn có mức độ vô cảm tốt hơn, giảm đau sau mổ kéo dài hơn và các tỷ lệ nôn, buồn nôn, ngứa cao hơn nhóm chứng

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Thị Thu Hằng. Nghiên cứu phối hợp GTKC bằng hỗn hợp levobupivacain và morphin với gây mê nội khí quản cho phẫu thuật bụng trên ở trẻ em. Luận án Tiến sỹ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội. 2013.
2. Beyaz SG, Eman A. Comparison of caudal levobupivacaine versus levobupivacaine plus morphine mixture for postoperative pain management in children. J Anesthe Clinic Res. 2012, 4, pp.1-4.
3. Breschan C, Jost R et al. A prospective study comparing the analgesic efficacy of levobupivacaine, ropivacaine, and bupivacaine in pediatric patients undergoing caudal blockade. Pediatric Anesthesia. 2005, 15 (4), pp.301-306.
4. Gunter JB. Optimum concentration of bupivacaine for combined caudal general anesthesia in children. Anesthesiology. 1991, 75, pp.57-61.
5. Merkel SI et al. Practice applications of research. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatric Nursing. 1997, 23 (3), pp.293-297