NGHIÊN CứU GIá TRị CáC TRIÊU CHứNG Và DấU HIệU LÂM SàNG,CậN LÂM SàNG TRONG CHẩN ĐOáN LAO PHổI AFB ÂM TíNH

NGHIÊN CứU GIá TRị CáC TRIÊU CHứNG Và DấU HIệU LÂM SàNG,CậN LÂM SàNG TRONG CHẩN ĐOáN LAO PHổI AFB ÂM TíNH
Nguyễn Viết Nhung, Nguyễn Bình Hòa
Bệnh viện Phổi Trung ương
Tóm tắt
Chẩn  đoán lao  phổi  còn  gặp  nhiều khó khăn khi không tìm thấy vi khuẩn lao trong đờm bằng phương pháp soi trực tiếp. Các kỹthuật khác nhậy hơn nhưng vì thời gian chờ kết quả quá lâu hoặc không sẵn có trong cơ sở khám bệnh.
Mục  tiêu :  đánh  giá  độ nhạy  và  độ  đặc  hiệu  của  triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng trong chẩn  đoán lao phổi AFB (-).
Đối tượng: 1548 người nghi lao  được xác định bằng triệu chứng ho khạc kéo dài trên 2 tuần, không có dấu hiệu nhiễm HIV, xét nghiệm đờm 3 mẫu âm tính tại 9 bệnh viên lao và bệnh phổi.
Phương pháp : phân tích so sánh 2 nhóm chia theo chẩn đoán cuối cùng là lao phổi AFB(-) hay loại tr ừchẩn đoán lao đối chiếu với sự xuất hiện các triệu trứng đơn lẻhoặc tập hợp các triệu chứng.
Kết quả: Người nghi lao với triệu chứng ho khác kéo dài trên 2 tuần có thể được loại tr ừlao nếu không có tổn thương Xquang  điển hình  lao tiến triển, hoặc không có  bất  kỳ triệu chứng nghi lao khác, đó là : sốt nhẹ về chiều, đau ngực, mệt mỏi, chán ăn, sụt cân. Độnhạy và độ đặc hiệu của từng triệu chứng  và  tập  hợp  các  triệu  chứng  được  phân  tích  và  quy trình chẩn đoán lao phổi AFB (-) được điều chỉnh phù hợp với các điều kiện kỹthuật hiện nay