Nghiên cứu giá trị chẩn đoán viêm phổi thở máy của bảng điểm lâm sàng nhiễm khuẩn phổi kết hợp với nồng độ procalcitonin máu

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔI THỞ MÁY CỦA BẢNG ĐIỂM LÂM SÀNG NHIỄM KHUẨN PHỐI KẾT HỢP VỚI NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN MÁU

NGUYỄN VĂN PHƯƠNG – Bệnh viện TWQĐ 108, PHẠM THÁI DŨNG – Bệnh viện 103

 TÓM TẮT

Nghiên cứu 251 bệnh nhân (BN) thở máy, không có bằng chứng viêm phổi trước 48 giờ, điều trị tại khoa hồi sức tích cực (HSTC) Bệnh viện 103, 108 từ tháng 1/2009 đến 12/2012, được chia làm 2 nhóm. Nhóm 1: 124 BN viêm phổi thở máy (VPTM), nhóm 2: 127 BN thở máy không viêm phổi. Xác định giá trị chẩn đoán viêm phổi thở máy của hai bảng điểm lâm sàng nhiễm khuẩn phổi (CPIS, Schurink) và nồng độ Procalcitonin (PCT) máu tại thời điểm VPTM. Đánh giá vai trò của Procalcitonin khi kết hợp với hai bảng điểm lâm sàng nhiễm khuẩn phổi CPIS và Schurink trong chẩn đoán viêm phổi thở máy. Kết quả cho thấy:

– Giá trị chẩn đoán viêm phổi thở máy của bảng điểm CPIS ở mức tốt, bảng điểm Schurink ở mức kém. Nồng độ Procalcitonin trong máu có vai trò không cao đối với chẩn đoán viêm phổi thở máy (Procalcitonin trong máu ở nồng độ >0,5ng/ml có độ nhạy là 68,5% và độ đặc hiệu là 88,9%).

– Kết hợp nồng độ Procalcitonin máu với bảng điểm CPIS hoặc bảng điểm Schurink làm tăng giá trị chẩn đoán viêm phổi thở máy.