NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CHỈ SỐ EVENDO TRONG DỰ BÁO GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CHỈ SỐ EVENDO TRONG DỰ BÁO GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN
Dương Quang Huy1, Lê Đức Thịnh1, Đào Đức Tiến2
TÓM TẮT
Mục tiêu: Xác định giá trị của chỉ số EVendo trong dự đoán giãn tĩnh mạch thực quản (GTMTQ) ở bệnh nhân (BN) xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên 108 BN xơ gan tại Khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103. Tính chỉ số EVendo theo công thức được đề xuất bởi Dong T.S. và CS (2019). Kết quả: Tỷ lệ GTMTQ 75,0%. Tại giá trị cắt 7,91, chỉ số EVendo dự đoán GTMTQ có độ nhạy 66,7%, độ đặc hiệu 59,3%, giá trị tiên đoán dương 83,1%, giá trị tiên đoán âm 37,2%. EVendo tiên lượng GTMTQ lớn với diện tích dưới đường cong (AUC) 0,67. Kết luận: Chỉ số EVendo là thông số không xâm lấn, hữu ích trong dự đoán GTMTQ ở BN xơ gan.

Giãn tĩnh mạch thực quản là một trong những biểu hiện của hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở BN xơ gan, tần suất dao động từ 20 – 40% ở BN xơ gan còn bù và lên đến 85% đối với BN mất bù, với tỷ lệ vỡ gây chảy máu 10 – 15% mỗi năm [1]. Đây là biến chứng nặng nề nhất của xơ gan, mặc dù đã có nhiều biện pháp điều trị tích cực nhưng tỷ lệ tử vong vẫn cao (10 – 20%) trong 6 tuần [2]. Do vậy, Hội nghị Đồng thuận Baveno VI.