Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính trong chuẩn đoán chấn thương Thận Kín

Nghiên cứu thực hiện trên 45 bệnh nhân bị chấn thương thận được chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật tại bệnh viện Việt Đức nhằm mục đích: đánh giá trị của CLVT trong việc phát hiện các tổn thương của thận do chấn thương và trong việc phận loại chấn thương thận dựa theo phân loại của Chatelain c 1981. Kết quả nghiên cứu cho thấy:

– CLVT có giá trị cao trong chẩn đoán các tổn thương hình thái học của thận chấn thương như: thay đổi hình dáng, đụng dập – tụ máu nhu mô, vỡ thận, tụ máu sau phúc mạc với độ nhậy đạt mức tuyệt đối và giá trị dự đoán dương tính ở mức cao. Ngoài ra, CLVT còn cho phép chẩn đoán các tổn thương phối hợp của các tạng trong ổ bụng với giá trị cao và đánh giá chức năng thận chấn thương và thận lành qua thì tiêm thuốc cản quang.

– CLVT có khả năng đánh giá mức độ tổn thương thận do chấn thương với tỷ lệ phân loại đúng 90,5%. Trong đó tổn thương độ IV phát hiện được 3/3 trường hợp, tổn thương độ III được chẩn đoán đúng với tỷ lệ 93,3%. Chấn thương độ I và độ II trên CLVT đều được điều trị nội và tiến triển lâm sàng tốt.