NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA ĐỘT BIẾN GEN HBX TRONG TIÊN LƯỢNG UNG THƯ GAN TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM VIRUT VIÊM GAN B
Nghiên cứu đột biến gen HBX của virut viªm gan B (HBV) trên 190 bệnh nhân (BN) cho thấy: đột biến gen HBX tăng từ nhóm người mang HBV kh«ng triÖu chøng (NMVR) đến nhóm viêm gan mạn tính (VGM) và cao nhất ở nhóm ung thư gan (UTG). Đột biến gen tại điểm C1653T ở các nhóm NMVR, VGM và UTG lần lượt là 2, 6 và 57,7%; T1753C là 2, 8 và 25,5%; A1762T là 26, 52 và 82,2%; G1764A là 28, 56 và 86,6% và C1766T là 2, 6 và 22,2%. Các đột biến gen này có liên quan đến nguy cơ tiến triển UTG: đột biến điểm C1653T: p < 0,0001, OR = 32,8 (95% CI: 10,77 – 130,92); T1753C: p < 0,001, OR = 6,5 (95% CI: 2,25 – 22,87); A1762T: p < 0,0001, OR = 4,45 (95% CI: 2,34 – 8,5);G1764A: p < 0,0001, OR = 4,89 (95% CI: 2,53 – 9,55); C1766T: p < 0,001, OR = 6,85 (95% CI: 2,14 – 28,5).
Như vậy, các đột biến gen HBX có thể là những dấu ấn giúp tiên lượng UTG.Ung thư tế bào gan nguyên phát hay ung thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellular Carcinoma – HCC) là bệnh lý thường gặp,đứng hàng thứ 5 trên thế giới, có tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 3 trong các tử vong liên quan đến ung thư [1, 2]. UTG thường được chẩn đoán xác định ở giai đoạn muộn khi có triệu chứng như biểu hiện mệt mỏi, đau bụng, gày sút cân, thậm chí khi đã có khối u khu trú sờ được trên thành bụng, khi có tổn thương tế bào gan hoặc muộn hơn khi không còn khả năng can thiệp phẫu thuật cũng như sử dụng các phương pháptrị liệu khác [3]. Nguyên nhân chẩn đoán
UTG muộn là do sự hạn chế về các phươngpháp phát hiện hiện nay đang được sử dụngtại các cơ sở y tế bao gồm: khám lâm sàng phát hiện thấy gan to, đau, gày sút cân nhanh…; xét nghiệm máu phát hiện dấu ấn ung thư: AFP, siêu âm, X quang, nội soi, chụp cắt lớp vi tính (CT- scanner), cộng hưởngtừ (Magnetic Resonany Imaging-MRI), sinh thiết gan chẩn đoán mô bệnh học… Tuy nhiên, tất cả các phương pháp trên thường chỉ phát hiện được UTG ở giai đoạn muộn của bệnh. Khi đó, các biện pháp can thiệpđiều trị ít mang lại hiệu quả, thời gian sống của BN sau khi chẩn đoán UTG chỉ kéo dài từ 6 tháng đến 1 năm. Vì vậy, nghiên cứu tìm hiểu các dấu ấn sinh học, các biện phápchẩn đoán mới để phát hiện sớm và tiên lượng UTG là nhu cầu cần thiết hiện nay
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất