Nghiên cứu giá trị của PET/CT trong chẩn đoán tình trạng khối u nguyên phát tại đại trực tràng

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA PET/CT TRONG CHUẨN ĐOÁN TÌNH TRẠNG KHỐI U NGUYÊN PHÁT TẠI ĐẠI TRỰC TRÀNG

MAI TRỌNG KHOA, PHẠM CẨM PHƯƠNG và cs Trung tâm y học hạt nhân và Ung bướu – BV Bạch Mai

 TÓM TẮT 

Ung thư  đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư thường gặp. PET/CT trong chẩn  đoán, phân loại giai  đoạn bệnh,  đánh giá tái phát, hiệu quả  điều trị…cho các bệnh nhân ung thư  đại trực tràng  được áp dụng nhiều trên thếgiới. Tại Việt Nam PET/CT được  đưa vào sửdụng từnăm 2009 và chưa có nghiên cứu nào  đánh giá giá trịcủa PET/CT trong chẩn  đoán tình trạng khối u nguyên phát tại  đại trực tràng.  Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 97 bệnh nhân ung thư  đại trực tràng  được chụp PET/CT tại Trung Tâm y học hạt nhân và ung bướu Bệnh viện Bạch Mai từtháng 8 năm 2009 đến tháng 7 năm 2011. Kết quả: Tuổi trung bình là 55,9 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 1,55/1. Ung thư  đại tràng hay gặp hơn ung thưtrực tràng (56/41). PET/CT phát hiện  được 36 bệnh nhân có tổn thương u trong đó 15 bệnh nhân ung thư đại tràng và 21 bệnh nhân ung thưtrực tràng. Tỷlệphát hiện tổn thương u của PET/CT thấp hơn so với nội soi đại tràng nhưng cao hơn so với nội soi trực tràng nhất là trong trường hợp tái phát. Tỷ lệ phát hiện tổn thương u và mức độxâm lấn của u so với tổchức xung quanh của PET/CT cao hơn hẳn so với CT đơn thuần: với u  đại tràng 88,2% so với 17,6% tương ứng; với các tổn thương tại trực tràng 100% so 42,8% tương  ứng. Kích thước tổn thương u tại  đại tràng trung bình là 5,55±3,39 cm; Kích thước tổn thương u tại trực tràng trung bình là 5,70±2,91 cm. Sau chụp PET/CT số bệnh nhân ung thưtrực tràng và ung thư đại tràng giai đoạn T4 tăng. Tỷ lệ bệnh nhân tăng giai đoạn khối u (T) là 5/36 (13,9%). Kết luận:  ứng dụng PET/CT trong chẩn  đoán tình trạng khối u nguyên phát trong cho các bệnh nhân ung thư  đại trực tràng mang lại hiệu quảcao. Với các bệnh nhân ung thư đại trực tràng cần phối hợp giữa nội soi đại trực tràng và PET/CT  để  đánh giá giai  đoạn bệnh từ  đó  đưa ra hướng điều trịphù hợp nhất.