NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM WFNS TRONG ĐÁNH GIÁ KẾT CỤC KHÔNG THUẬN LỢI Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM WFNS TRONG ĐÁNH GIÁ KẾT CỤC KHÔNG THUẬN LỢI Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO
Ngô Mạnh Hùng1, Nguyễn Đức Đông1, Lương Quốc Chính2
1 Bệnh viện Việt Đức
2 Bệnh viện Bạch Mai
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu giá trị của thang điểm WFNS trong tiên lượng kết cục điều trị ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 65 trường hợp người trưởng thành được chẩn đoán và điều trị chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não tại bệnh viện Việt Đức, bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện trường đại học Y Hà nội. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 58, tỉ lệ nam/nữ không có sự khác biệt; đau đầu là triệu chứng thường gặp nhất. 48,8% số bệnh nhân có độ 1 theo thang điểm WFNS khi đến viện. Thang điểm WFNS (độ 3-4) có giá trị tiên lượng kết cục không thuận lợi ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình mạch. Kết luận: Thang điểm WFNS có giá trị trong tiên lượng kết cục không thuận lợi ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não vỡ.

Chảy máu dưới  nhện (SAH) không  do  chấn thương  hầu  hết  có  nguyên  nhân  từ  vỡ  phình động mạch não (80%). Hiện nay, mặc dù đã có rất nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, điều trị và hạn chế các biến chứng của chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch, tuy nhiên hậu quả của chúng  còn  rất  nặng  nề.  Có  nhiều  thang  điểm dùng tiên lượng kết cục điều trị của bệnh nhân chảy  máu  dưới  nhện  do  vỡ  phình  động  mạch não.  Nghiên  cứu  này  sử  dụng  thang  điểm WFNS[1]để  đánh  giá  tiên  lượng  kết  cục  của bệnh nhân, với mục tiêu “Áp dụng thang điểm hội phẫu thuật thần kinh thế giới lúc vào viện để đánh giá kết cục chức năng thần kinh ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình mạch não”.