NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA PROCALCITONIN HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA PROCALCITONIN HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN
Phạm Thái Dũng*; Đỗ Quyết**
TÓM TẮT
Nghiên cứu 141 bệnh nhân (BN) có triệu chứng nhiễm khuẩn (NK), điều trị tại Khoa Hồi sức Tích  cực, Bệnh viện 103 từ  tháng 1  –  2011 đến 6  –  2013, đánh giá theo hướng dẫn điều trị  NK quốc tế (2012) bao gồm 3 nhóm. Nhóm 1:  17 BN sốc NK; nhóm 2: 26 BN NK nặng; nhóm 3: 98 BN có tình trạng NK. Tất cả  BN được khám lâm sàng ngay lúc nhập viện, cho điểm APACHE II, xác định nồng độ procalcitonin (PCT) máu tại thời điểm nhập viện, sau 24 giờ và 48 giờ. So sánh PCT ở 3 nhóm tại các thời điểm và đánh giá nồng độ  PCT ở  BN sống và tử  vong do NK nặng và sốc NK. Kết quả  cho thấy: nồng độ PCT trung bình ở BN sốc NK (8,1  4,5 ng/ml) khác biệt không có ý nghĩa thống kê với BN NK nặng (6,2  3,1 ng/ml), nhưng khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm sốc NK và nhóm NK nặng với nhóm có tình trạng NK (1,1    0,3 ng/ml). Nồng độ  PCT  ở  BN sống và tử  vong khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Như vậy,  PCT có khả  năng tiên lượng sự  tiến triển nặng hơn của tình trạng NK, nhưng vai trò tiên lượng BN NK nặng và sốc NK còn hạn chế