NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TÌNH TRẠNG THAI CỦA MỘT SỐ THĂM DÒ TRÊN BỆNH NHÂN TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TÌNH TRẠNG THAI CỦA MỘT SỐ THĂM DÒ TRÊN BỆNH NHÂN TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Việc tiên lượng thai suy, thai chậm phát triển trong tử cung (CPTTTC) là không thể thiếu trong quá trình điều trị tiền sản giật; Bởi từ đó xác định thời điểm lấy thai ra thích hợp nhất. Hai trong những thăm dò rất có ý nghĩa và phổ biến hiện nay để phục vụ cho việc tiên lượng này là siêu âm Doppler thai và ghi biểu đồ nhịp tim thai. Mục tiêu nghiên cứu:Xác định giá trị tiên lượng tình trạng thai của chỉ số não rốn (CSNR) trên siêu âm Doppler thai và biểu đồ ghi nhịp tim thai (TT) trên những bệnh nhân tiền sản giật. Đối tượng và phương pháp :Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 175 bệnh nhân tiền sản giật có tuổi thai từ 28 – 41 tuần tại khoa sản bệnh lý Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Kết quả: Giá trị tiên lượng tình trạng thai suy của CSNR tại điểm cắt 1,00 có độ nhạy (ĐN) 86%, độ đặc hiệu (ĐĐH) 82%, Giá trị chẩn đoán dương tính (GT(+)) 69%, giá trị chẩn đoán âm tính (GT(-)) 92%. Giá trị tiên lượng tình trạng thai CPTTTC của CSNR tại điểm cắt 1,02 có ĐN 85%, ĐĐH 82%, GT(+) 75%, GT(-) 90%. Giá trị tiên lượng tình trạng thai suy khi kết hợp CSNR và biểu đồ ghi nhịp TT có ĐN 96%, ĐĐH 83%, GT(+) 73%, GT(-) 98%. Kết luận: CSNR và biểu đồ ghi nhịp TT rất có ý nghĩa trong sàng lọc thai suy cũng như chẩn đoán loại trừ thai không suy và giá trị này tăng lên có ý nghĩa thống kê khi kết hợp cả hai thăm dò trên