NGHIÊN CỨU GIẢM ĐAU SAU Mổ CẮT ĐOẠN DẠ DÀY ở NGƯỜI CAO TUổl BẰNG GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG LIÊN TỤC VỚI HỖN HỢP BUPIVACAIN-SUFENTANIL

Nghiên cứu giảm đau sau mổ cắt đoạn dạ dày cho 30 bệnh nhân (BN) tuổi > 60 bằng gây tê ngoài màng cứng (NMC) liên tục với hỗn hợp bupivacain 0,125% + 0,5 ụg sufentanil/ml dung dịch.Khi điểm đau VAS (Visual Analogue Score) > 4, tiêm liều khởi đầu, sau đó duy trì truyền liên tục qua catheter NMC tốc độ 3 – 5 ml/giờ. Kết quả: thời gian khởi phát tác dụng giảm đau nhanh, trung bình 4,53 ± 0,97 phút, điểm VAS trung bình thấp nhất và cao nhất trong 48 giờ lần lượt là: 0,57 ± 0,67; 1,50 ± 0,90. Tỷ lệ BN không đau, đau nhẹ và đau vừa lần lượt là: 86,67%, 10%, 3,33%. Tác dụng không mong muốn: ngứa 6,67%, đau đầu 13,33%, không ức chế hô hấp Phẫu thuật cắt đoạn dạ dày gặp với tỷ lệ cao ở người cao tuổi. Do tính chất phẫu thuật ở vùng bụng trên, đau sau mổ, làm giảm khả năng ho khạc, dễ gây biến chứng như viêm phổi ứ đọng, bùng phát các bệnh tiềm tàng. Đặc biệt, càng nặng hơn trên cơ thể suy giảm chức năng các cơ quan do thoái hóa ở người cao tuổi. Kiểm soát tốt đau sau mổ không chỉ giúp hồi phục nhanh, mà còn góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi.  rất nhỏ. So với morphin và fentanyl, sufentanil giảm đau mạnh hơn, tỷ lệ tác dụng phụ ít hơn. Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm: Đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ cắt đoạn dạ dày ở người cao tuổi bằng gây tê NMC liên tục với hỗn hợp bupivacain-sufentanil và tác dụng không mong muốn của phương pháp.