NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA ENTERCAVIR Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VIRUT B MẠN, HBeAg (-) LẦN ĐẦU ĐIỀU TRỊ

NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA ENTERCAVIR Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VIRUT B MẠN, HBeAg (-) LẦN ĐẦU ĐIỀU TRỊ
Hoàng Tiến Tuyên*
TÓM TẮT
Mục tiêu: xác định hiệu quả điều trị của entecavir trong 5 năm ở bệnh nhân (BN) viêm gan virut B mạn, HBeAg (-) lần đầu tiếp cận điều trị. Phương pháp: 41 BN viêm gan virut B mạn, HBeAg (-) đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn nghiên cứu (HBsAg (+) > 6 tháng, ALT tăng từ 2 – 10 ULN, HBV-ADN ≥ 104copies/ml) đƣợc uống entecavir (viên nén, hàm lƣợng 0,5 mg) ngày uống 1 viên. Ngưng điều trị cho BN có đáp ứng duy trì trong 1 năm liên tục sau khi đạt đồng thời đáp ứng virut và đáp ứng sinh hóa. Tất cả BN đều đƣợc theo dõi và đánh giá kết quả điều trị sau 12, 24, 48, 96 tuần và sau 3, 4, 5 năm tính từ thời điểm bắt đầu điều trị. Kết quả: hầu hết các triệu chứng lâm sàng đƣợc cải thiện và bình thƣờng hóa sau 12 tuần điều trị. ALT < 1 ULN; HBV-ADN dƣới ngƣỡng phát hiện sau 12, 24, 48, 96 tuần và sau 3, 4, 5 năm tính từ thời điểm bắt đầu điều trị tƣơng ứng lần lƣợt là: 73,1%, 85,4%, 87,8%, 92,6%, 100%, 100% và 100%; 73,1%, 73,1%, 82,9%, 90,2%, 100%, 90,2% và 85,4%. Đáp ứng virut ban đầu: 100%. Sau 5 năm, 85,4% BN điều trị đáp ứng toàn bộ; không có BN nào mất HBsAg, bùng phát sinh hóa, bùng phát virut. Tái phát virut gặp ở 6 BN. Kết luận: entecavir có hoạt tính kháng virut sớm, mạnh và tăng theo thời gian ở BN viêm gan virut B mạn, HBeAg (-) lần đầu điều trị