NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CUẢ GÂY MÊ TOÀN DIỆN SỬ DỤNG MẶT NẠ THANH QUẢN TRONG PHẪU THUẬT VÔ SINH NAM
Trong các trường hợp phẫu thuật điều trị vô sinh nam, đa số’ các bệnh nhân có tâm lý ngượng ngùng, phần lớn yêu cầu được gây mê. Phương pháp vô cảm thông dụng hiện nay là gây tê tủy sống, có nhiều bất lợi về’ mặt tâm lý người bệnh khi nằm trên bàn mổ để phẫu thuật trên vùng nhạy cảm.
Sử dụng mặt nạ thanh quản (MNTQ, LMA) thay ống nội khí quản (NKQ) để gây mê là một giải pháp giúp chúng tôi tránh được nhiều tai biến do đặt ống NKQ khi phải tiến hành gây mê cho bệnh nhân.
Trong các trường hợp gây mê phẫu thuật ngắn, nhiều khảo sát thừa nhận MNTQ có nhiều ưu điểm hơn so với NKQ(489).
Sử dụng MNTQ trong gây mê giúp giảm được nhu cầu thuốc mê, ít tác dụng phụ hơn ống NKQ trong giai đoạn tỉnh mê, giảm nhu cầu sử dụng giảm đau sau mổ, bệnh nhân hồi phục sớm hơn.
Với những ưu điểm về ổn đinh huyết động khi đặt và rút MNTQ, giảm được những biến chứng sau mổ cũng như đặt MNTQ không cần dãn cơ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu sử dụng mặt nạ thanh quản trong điều trị vô sinh nam bệnh nhân phẫu thuật vùng bìu.
Mục tiêu nghiên cứu
Xác đinh tính an toàn của MNTQ trong gây mê – phẫu thuật điều trị vô sinh nam
Xác đinh tính hiệu quả của MNTQ trong thông khí qua: áp lực thông khí, SpƠ2, ETCO2.
ĐỐI TƯỢNG -PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Tiêu chuẩn chọn bệnh
Tất cả các bệnh nhân vô sinh nam được mổ chương trình để điều trị những bất thường về bệnh lý học gây ra vô sinh ở nam giới.
Bệnh nhân có phân loại ASA 1, 2, 3.
Tiêu chuẩn loại trừ
Bệnh nhân không đồng ý sử dụng mặt nạ thanh quản; gây tê dưới màng nhện
Bệnh nhân có chống chi đinh sử dụng mặt nạ thanh quản; gây tê dưới màng nhện
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu, so sánh, kiểm chứng.
Cỡ mẫu: 108 bệnh nhân chia thành hai nhóm
Nhóm I: 54 bệnh nhân được gây mê toàn diện với mặt nạ thanh quản cổ điển hoặc Proseal.
Nhóm II: 54 bệnh nhân được gây tê tủy sống với thuốc tê Bupivacaine Heavy.
Địa điểm và thời gian nghiên cứu: thu thập số’ liệu tại khoa Phẫu thuật Gây mê Hồ’i sức bệnh viện Bình Dân TP. Hồ’ Chí Minh từ tháng 7/2008 đến tháng 7/2010.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất