NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TẠO HÌNH ĐỐT SỐNG QUA DA TRONG ĐIỀU TRỊ XẸP ĐỐT SỐNG MỚI DO LOÃNG XƯƠNG

LUẬN VĂN NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TẠO HÌNH ĐỐT SỐNG QUA DA TRONG ĐIỀU TRỊ XẸP ĐỐT SỐNG MỚI DO LOÃNG XƯƠNG. Loãng xương được định nghĩa 1à một rối 1oạn của hệ thống xương đặc trưng bởi sự suy giảm sức bền xương , dẫn tới 1 àm tăng nguy cơ gãy xương [1]. Năm 2000 trên thế giới có khoảng 9 tri ệ u trường hợp gãy xương do 1oãng xương , trong đó các quố c gia Châu Âu và Mỹ chiế m 5 1 % , các nước Đông Nam Á chiế m 1 8% [2].y x ơng do lõang xơng hàm ngàn 

thời 1 àm giảm chất 1 ượng cuộc s ố ng của người b ệ nh [3], [4]. L oãng xương và g y x ơng do o ng x ơng c n o h o gánh n ng inh hổng các chi phí ch m c c h c i p à gián i p. Chi phí c i p đ điều 1 oãng xương hàng năm tại Mỹ khoảng 18 tỷ USD , trong đó chi phí điều trị xẹ p đốt s ố ng khoảng 1,1 tỷ USD và con s ố này s ẽ c ó thể tăng 1ên gấp đôi vào năm 2025 [5]. Như vậy , xẹ p đốt s ố ng do 1 o ãng xương đang thực s ự trở thành mộ n đề c h oàn c u hi mà uổi h c a d n h giới ngày càng ng ên.
Xẹp đốt sống 1à một trong những biến chứng “thầm 1ặng” ở những bệnh nhân b ị 1 o ãng xương. Tỷ 1 ệ xẹp đốt số ng do 1 o ãng xương thường bị đánh giá h p hơn o ới h c do ch hoảng mộ ph n các ng h p x p đ s ố ng c ó bi ể u hi ện trên 1 âm s àng [6], [7]. X ẹ p đốt s ố ng g ây ra đau 1 ưng , bi ế n dạng cột s ống , hạn chế vận động và 1 àm ảnh hưởng tới các hoạt động thường ngày , do đó 1 àm giảm chất 1 ượng cuộc s ống của người b ệnh. Xquang cột s ống
1 à phương pháp thăm khám hình ảnh đầu tiên để phát hiện và đánh giá xẹp đốt s ống. Cộng hưởng từ cột s ống có vai trò quan trọng trong chẩn đoán các giai đoạn của tổn thương xẹp đốt s ố ng. Hình ảnh phù tủy xương thân đốt s ống trên chuỗ i xung STIR bi ể u hi ệ n tính mới của tổn thương. Tạo hình đốt s ố ng qua da cho nh ng ng h p x p đ ng c phù y x ơng ên C T mang ại hi u uả đáng ong đ i u ch ng đau đ c cải hi n .
T ong hoảng 5 n m g n đ y, hu ạo hình đ ng ua da đ c
áp dụng ngày càng nhiều ong i c điều giảm đau cho nh ng nh nh n
xẹp đốt s ống b ệnh 1ý , trong đó c ó nguyên nhân do 1 o ãng xương [8]. Đã c ó nhiều công trình nghiên cứu ừên thế giới cho thấy đây 1 à một phương pháp an toàn và hi u uả ong i c điều x p đ ng ì giảm đau nhanh à u dài đ ng h i cải thiện chất 1ượng s ống và s inh hoạt của bệnh nhân [9], [10], [11], [12], [13].
Ở nước ta, khoa Chẩn đoán hình ảnh B ệnh viện B ạch Mai 1 à trung tâm đầu tiên áp dụng phương pháp THĐSQD để điều trị một s ố trường hợp xẹp đốt s ố ng b ệ nh 1 í với hi ệu quả b ước đầu rất khả quan [14]. Trong những năm gần đây , phương pháp THĐSQD đã được một số các b ệnh viện 1 ớn áp dụng để điều trị xẹ p đốt s ố ng do 1 o ãng xương mang 1 ại hi ệu quả rõ rệt [15], [16], [17], [18]. Tuy nhiên hi ện nay chưa c ó công trình nào đánh giá về kĩ thuật và hi u uả c a ph ơng pháp điều này đ i ới nh ng nh nh n x p đ
ng mới do o ng x ơng x p đ ng giai đoạn c p à án c p c đau ng
trên 1 âm s àng và phù tủy xương trên CHT). Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp tạo hình đốt sống qua da trong điều trị xẹp đốt sống mới do loãng xương” nhằm các mục tiêu sau:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và đặc điểm kĩ thuật tạo h ình đốt sống qua da ở những bệnh nhân xẹp đốt sống mới do loãng xương.
2. Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp tạo h ình đốt sống qua da.