Nghiên cứu hiệu quả điều trị của aggrenox trên bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp

Nghiên cứu 374 bệnh nhân (BN) nhồi máu não (MMN) cấp điều trị tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện TWQĐ108 theo phác đồ điều trị tích cực tổng hợp,chia BN làm hai nhóm (nhóm I: 218 BN sử dụng thuốc aggrenox 2 viên/24 giờ, nhóm II: 156 BN không sử dụng thuốc chốngkết tập tiểucầu).

Kết quả:điểm Glasgow tăng trung bình (nhóm I: 0,76 ±1,95 điểm, nhóm II: 0,24 ±2,5 điểm; sứccơ tay tăng trung bình (nhóm I: 0,75 ±1,75 độ, nhóm II: 0,3 ±1,2 độ); sức cơ chân tăngtrung bình nhómI: 0,82 ±1,6, nhóm II: 0,3 ±1,2 độ; Điểm Barthel tăng trung bình: nhóm I: 29,1 ±2,6 điểm, nhóm II:21,31 ±1,85 điểm; tử vong tại viện: nhóm I: 2,75%, nhóm II: 7,7%; biến chứng chảy máu chung 7,22% (nhóm I: 2,75%, nhóm II: 13,5%); các biến chứng khác (viêm phổi, loét nằm, nhiễm khuẩn tiết niệu, trào ng-ợc dịch dạ dày) là 21,9% (nhóm I: 12,4%, nhóm II: 28,8%). 

Phác đồ điều trị tổng hợp kết hợp với aggrenox có hiệu quả rõ rệt trong điều trị đột quỵ thiếu máu não cấp so với điều trị tích cực, tổng hợp đơn thuần. 

Đột quỵ não là một trong những nguyênnhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế, trong đóđột quỵ thiếu máu não chiếm khoảng 80 – 85%. Điềutrị đột quỵ thiếu máunãođòihỏiphảiđiều trị tổng hợp, kết hợphồi sức tích cực thần kinh, xử trí các yếu tố nguy cơ và yếu tố liên quan, sử dụng thuốc đặc hiệu nh-rtPA, thuốc chống đông và thuốc chống kết tập tiểu cầu,  cũng nh-tập phục hồi chức năng sớm. Thuốcchống kết tập tiểu cầu ngày nay đ-ợc sử dụng rộng rãi ngay khi đột quỵ thiếu máu não xảy ra và đ-ợc coi là một trong những biệnpháp điều trịvà dự phòng tái phát. Aggrenox (aspirin 25 mg + ER-dipyridamol 200 mg) là thuốc chống kết tập tiểu cầu có hiệu quả trong dự phòng và điềutrị đột quỵ thiếu máu não. 

Tuy nhiên, trong 7 ngày đầu của đột quỵ, tác dụng của aggrenox ra sao? có các tác dụng  không mong muốn nh-thế nào? ở Việt Nam còn ít tài liệu và công trình nghiên cứu công  bố. Chúng tôi nghiên cứu sử dụng aggrenox điều trị đột quỵ thiếu máu não nhằm mục đích: 

1. Đánh giá hiệu quả của aggrenox trong điều trị đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp. 

2. Đánh giá tác dụng không mong muốn của thuốc