NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ U NÃO BẰNG DAO GAMMA TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NĂM 2011-2013
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ U NÃO BẰNG DAO GAMMA TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NĂM 2011-2013
Nguyễn Thanh Minh, Trần Đình Bình,
Nguyễn Khoa Diệu Hiền, Trần Sỹ Nguyên, Võ Thắng
Bệnh viện Đại học Y Dược Huế
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị u não bằng Dao Gamma và rút ra được những kinh nghiệm điều trị, chỉ định và chăm sóc bệnh nhân u não được xạ phẫu định vị bằng dao Gamma.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 298 bệnh nhân có u não vào điều trị tại Trung tâm xạ phẫu định vị bằng Dao Gamma Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Kết quả: Trong và ngay sau quá trình điều trị, 100,0% số bệnh nhân có tình trạng ổn định như trước điều trị. Dao Gamma có độ an toàn cao, không gây tai biến, biến chứng, tử vong trong điều trị và trong thời gian hậu phẫu. Nhiều bệnh lý nội sọ có thể điều trị được bằng dao gamma: các u não nguyên phát và di căn như u màng não, u tuyến yên, u sọ hầu, các u lành vùng nền sọ, u tuyến tùng, các u dây thần kinh sọ, u tế bào hình sao, dị dạng động tĩnh mạch… Tỷ lệ tử vong chung sau 12 tháng điều trị là 15,8%.
Kết luận: Xạ phẫu định vị bằng dao Gamma là một phương pháp hữu hiệu trong điều trị các bệnh lý nội sọ.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Phẫu thuật các bệnh lý thần kinh-sọ não là một trong những phẫu thuật khó, tỷ lệ biến chứng, tử vong còn khá cao, đặc biệt là để lại nhiều di chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đối với các khối u ác tính tỷ lệ tái phát sau mổ cao, các bệnh nhân có nhiều khối u, ung thư di căn, khối u nằm sâu hoặc ở các vị trí nguy hiểm trong não khó có thể phẫu thuật được [1],[2]. Xạ trị liệu bằng máy gia tốc tuyến tính thời gian điều trị kéo dài, kết quả không cao [3],[4]. Xạ phẫu định vị bằng dao Gamma có ưu thế vượt trội và khắc phục được các hạn chế của các phương pháp trên [2],[4].
Dao Gamma được đưa vào sử dụng đầu tiên năm 1968 tại Thuỵ điển, đây là thiết bị hiện đại để điều trị các bệnh lý về thần kinh sọ não [6], [10]. Từ năm 2011 đến tháng 9 năm 2013 chúng tôi đã điều trị 298 trường hợp bệnh nhân u não ở các bệnh nhân có nhiều khối u, ung thư di căn, u não tồn dư sau mổ hở, bệnh nhân với khối u não nằm ở các vị trí nguy hiểm trong não khó có thể phẫu thuật được…Để đánh giá hiệu quả của Dao Gamma, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu hiệu quả điều trị u não bằng Dao Gamma tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế” nhằm đánh giá kết quả điều trị u não bằng Dao Gamma và rút ra được những kinh nghiệm điều trị, chỉ định và chăm sóc bệnh nhân u não được xạ phẫu định vị bằng dao Gamma.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất