Nghiên cứu hiệu quả điều trị UTBMTBG bằng tiêm cồn tuyệt đối dưới sự hướng dẫn của siêu âm ở bệnh viện trường Đại học Y khoa Huế

Mục tiêu:Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) bằng kỹ thuật tiêm cồn tuyệt đối dưới sự hướng dẫn của siêu âm, khảo sát tỷ lệ tái phát tại chỗ và các tai biến của kỹ thuật này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Các bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan điều trị tại Bệnh Viện trường Đại học Y khoa Huế từ 1/2004 – 12/2005. Nhóm bệnh: n = 50; Tiêu chuẩn chọn bệnh: Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính, AFP và tế bào học. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu lâm sàng, tiến cứu. Kết quả:Tỷ lệ đạt được hoại tử hoàn toàn khối u gan là 48%, tỷ lệ này trong nhóm u =3 cm là 75%. Tỷ lệ giảm AFP trên 50% là 36%, giảm AFP từ 25 – 50% là 30%, tỷ lệ giảm AFP trên 50% trong nhóm u =3 cm là 67%. Tỷ lệ giảm chỉ số Child – Pugh là 50%; Tỷ lệ tái phát tại chỗ là 0% sau 12 tháng và là 6,67% sau 18 tháng. Các tác dụng phụ ít gặp và nhẹ. Kết luận:Tiêm cồn tuyệt đối vào khối u dưới sự hướngdẫncủa siêu âm là một kỹ thuật không quá phức tạp, có hiệu quả và tương đối an toàn trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan.

Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) đứng hàng thứ 8 trong các loại ung thư và là nguyên
nhân của hơn một triệu trường hợp tử vong hàng năm trên thế giới [5], đứng hàng thứ ba trong các loại ung thư ở nam giới ở Việt Nam [1]. Ung thư biểu mô tế bào gan là một bệnh thường có tiên lượng nặng do phần lớn các bệnh nhân khi được phát hiện đã ở giai đoạn muộn, không còn chỉ định phẫu thuật [3][4]. Do đó, việc nghiên cứu các kỹ thuật điều trị hỗ trợ là rất cần thiết. Kỹ thuật tiêm cồn tuyệt đối vào khối u dưới sự hướng dẫn của siêu âm là mộtkỹ thuật không quá phức tạp, không đòi hỏi thiết bị đắt tiền, ít có chống chỉ định đã được nhiều tác giả chứng minh có hiệu quả nhất định. Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài:
“Nghiên cứu hiệu quả điều trị UTBMTBG bằng tiêm cồn tuyệt đối dưới sự hướng dẫn của siêu âm ở bệnh viện trường Đại học Y khoa Huế ”. Mục tiêu của đề tài:
1. Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng kỹ thuật tiêm cồn tuyệt đối qua da dưới hướng dẫn của siêu âm.
2. Khảo sát tỷ lệ tái phát tại chỗ và các tai biến của kỹ thuật này