NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU VÀ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HÔ HẤP CỦA GIẢM ĐAU TỰ ĐIỀU KHIỂN Đ-ỜNG NGOÀI MÀNG CỨNG NGỰC SAU MỔ VÙNG BỤNG TRÊN Ở NG-ỜI CAO TUỔI

 Nghiên cứu 72 bệnh nhân (BN) ≥ 60 tuổi phẫu thuật vùng bụng trên dưới gây mê nội khí quản, chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm giảm đau tự điều khiển đường ngoài màng cứng (NMC) (PCEA) sử dụng bupivacain 0,125% phối hợp fentanyl và nhóm giảm đau tự điều khiển đường tĩnh mạch (IV-PCA) sử dụng morphin. Đo chức năng phổi (SVC, FEV1) và khí máu động mạch 1 lần trước mổ và 3 lần trong 3 ngày liên tiếp sau mổ. Đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS. Sau mổ, theo dõi độ an thần, chức năng tim phổi và hệ tiêu hóa, điểm hài lòng của BN.Kết quả:  2 nhóm đều có hiệu quả giảm đau cao, nhưng nhóm giảm đau ngoài màng cứng có điểm VAS thấp hơn; chức năng phổi giảm ít hơn và hồi phục nhanh hơn so với nhóm giảm đau đường tĩnh mạch trong 72 giờ giảm đau sau mổ (p < 0,05). Tỷ lệ tác dụng phụ cao hơn ở nhóm giảm đau đường tĩnh mạch (p < 0,05). Không BN nào bị ức chế hoặc suy hô hấp.