NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TẾ BÀO GỐC TỦY XƯƠNG TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ TỔN THƯƠNG XƯƠNG KHỚP

NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TẾ BÀO GỐC TỦY XƯƠNG TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ TỔN THƯƠNG XƯƠNG KHỚP KHÓ HỒI PHỤC
Lý Tuấn Khải*; Nguyễn Thanh Bình*
TÓM TẮT
Nghiên cứu đánh giá kết quả  điều trị  khớp giả (KG) thân xƣơng dài, khuyết hổng xƣơng sau  kéo  dài  chi  và  hoại  tử  vô  khuẩn  chỏm  xƣơng  đùi  bằng  ghép  tế  bào  gốc  (TBG)  tủy xƣơng tự  thân và xác định mối liên quan giữa số  lƣợng TBG đƣợc ghép với hiệu quả  điều trị. 133 bệnh nhân (BN) chia thành 3 nhóm: nhóm I: 73 BN KG thân xƣơng dài; nhóm II: 30 BN tầm vóc thấp và mất đoạn xƣơng kéo dài chi theo nguyên lý Ilizarov, hết giai đoạn căng giãn; nhóm III: 30 BN hoại tử  vô khuẩn chỏm xƣơng đùi giai đoạn I, II (theo ARCO).
Tách chiết khối TBG tự thân có thể tích 20 – 30 ml từ 250 – 350 dịch hút tủy xƣơng và tiêm trực tiếp vào vị  trí tổn thƣơng. Kết quả: nhóm I:  85,7% BN đạt đƣợc liền xƣơng, BN liền xƣơng nhận đƣợc nhiều TBG trung mô hơn so với BN không đạt đƣợc liền xƣơng; nhóm II có thời gian liền xƣơng trung bình cho 1 cm kéo dài là 32,1 ± 5,9 ngày; nhóm III: 80% BN đạt kết quả  điều trị  từ  khá đến tốt (theo thang điểm Harris), BN đạt kết quả  điều trị  từ  khá đến tốt đƣợc ghép số lƣợng TBG trung mô cao hơn có ý nghĩa so với nhóm đạt kết quả điều trị trung bình và kém.