NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ (MRI) NÃO TRÊN BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG
NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ (MRI) NÃO TRÊN BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG
Phùng Anh Đức, Lê Anh Thư
TÓM TẮT :
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chung bệnh lupus ban đỏ hệ thống tại khoa Nội Cơ Xương Khớp bệnh viện Chợ Rẫy, trong đó tập trung mô tả triệu chứng lâm sàng tổn thương thần kinh và hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) não.
Phương pháp nghiên cứu: 58 bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống điều trị tại khoa Nội Cơ Xương Khớp, BV Chợ Rẫy được đánh giá tổn thương đa cơ quan bằng các tiêu chuẩn lâm sàng, cận lâm sàng, trong đó tập trung chủ yếu vào nghiên cứu hình ảnh MRI não và các triệu chứng thần kinh trung ương.
Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có biểu hiện triệu chứng thần kinh trung ương là 52%. Các triệu chứng thần kinh trung ương theo thứ tự thường gặp là: Đau đầu 25,86%, rối loạn tâm thần 20,69%, co giật 18,96%, rối loạn lo âu (12,07%), trầm cảm (5,15%), thiếu máu não (1,72%). Các tổn thương trên MRI não bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có thể xảy ra ở mọi vị trí. Đa số các tổn thương đều không đối xứng. Các hình ảnh bất thường trên MRI não theo thứ tự thường gặp ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống là tổn thương chất trắng (39,3%), teo não (39,3%), nhồi máu đa ổ (35,7%), tổn thương vỏ não (10,7%), nhồi máu một ổ (7,1%), xuất huyết não (7,14%), nhồi máu mạch máu lớn (3,6%). Tỷ lệ bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có bất thường trên MRI não tăng trên những bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng thần kinh trung ương. Chưa thấy có hình ảnh MRI não đặc hiệu trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống.
Kết luận: Tổn thương não trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống chiếm tỷ lệ khá cao, đặc biệt trên những bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng thần kinh trung ương. Các tổn thương này có biểu hiện đa dạng, không đặc hiệu trên hình ảnh MRI.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất