NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH NỘI SOI VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP UNG THƯ BIỂU MÔ THỰC QUẢN
NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH NỘI SOI VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP UNG THƯ BIỂU MÔ THỰC QUẢN
Lê Trung Thọ(1), Lê Văn Phúc(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ, đặc điểm mô bệnh học, mối liên quan giữa typ mô bệnh học với hình ảnh nội soi của ung thư biểu mô thực quản.
Đối tượng và phương pháp: Trong thời gian từ 9 – 2009 đến 9 – 2010, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu mô tả 46 trường hợp ung thư biểu mô thực quản qua nội soi (xác định vị trí, hình thái) và mô bệnh học (định typ theo phân loại của TCYTTG năm 2000) bằng kỹ thuật nhuộm thường quy (HE, PAS, Giemsa). Đối chiếu giữa hình ảnh tổn thương trên nội soi với các typ mô bệnh học.Kết quả: Theo vị trí, u ở 1/3 giữa gặp nhiều nhất (60,9%) tiếp đến là 1/3 dưới (23,9%) và ít nhất là ở 1/3 trên (15,2%). Theo hình thái, tổn thương dạng sùi gặp nhiều nhất (52,2%), tiếp đến là dạng loét sùi (21,7%), loét (19,6%) và ít nhất là dạng thâm nhiễm (6,5%). Typ UTBMV chiếm tỷ lệ rất cao (73,9%). Các typ ung thư dạng mụn cơm, ung thư tế bào đáy và ung thư biểu mô không biệt hóa đều chiếm 4,3%. UTBMT và ung thư biểu mô tế bào hình thoi (cùng chiếm 6,5%). Có 85,7% số trường hợp UTBMTQ typ UTBMV ở 1/3 trên, trong khi ở 1/3 dưới, tỷ lệ UTBMV là 71,4%. 100% số UTBMT gặp ở 1/3 dưới thực quản. UTBMKBH, ung thư dạng mụn cơm, ung thư tế bào hình thoi và ung thư biểu mô tuyến không gặp ở 1/3 trên. UTBMV gặp ở cả 4 dạng tổn thương trên nội soi song thể sùi chiếm cao nhất (83,3%), UTBMT chỉ gặp thể loét hay thể loét sùi. 2/3 trường hợp UTBMKBH ở thể thâm nhiễm.
Kết luận: Tỷ lệ UTBMV vẫn là typ ung thư chiếm tỷ lệ rất cao, thường biểu hiện trên nội soi bằng các tổn thương dạng sùi hoặc sùi loét, gặp nhiều nhất ở 1/3 giữa TQ. Ở 1/3 trên TQ không gặp UTBMT. Thể thâm nhiễm thường là UTBMKBH.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất