Nghiên cứu hình thái lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, và mô bệnh học u xương thái dương

1. Lý do lựa chọn đề tài, lĩnh vực nghiên cứu

1.1 Lý do lựa chọn lĩnh vực nghiên cửu :

Trong thời gian công tác 15 năm trong chuyên ngành Tai mũi họng (TMH) kể từ sau khi tốt nghiệp lớp cao học khoa 1 chuyên ngành Tai mũi họng, được làm việc tại khoa tai – Bệnh viện tai mũi họng trung ương (B VTMH), là một bệnh viện chuyên khoa đầu ngành tai mũi họng. Tôi có may mắn luôn có cơ hội học hỏi và làm việc cùng với các giáo sư, các thấy cô của bộ môn Tai mũi họng trường đại học y Hà Nội, cùng với sự chỉ dẫn tận tình của các anh chị đồng nghiệp đi trước .

Được tham gia các khoa học chuyên ngành Tai và Tai thần kinh tại Pháp, Mỹ , tôi có cơ hội được tiếp cận và học hỏi các phương pháp mới về chẩn đoán và điều trị trong chuyên khoa Tai -Tai thần kinh và biết được những hướng nghiên cứu mới trên thế giới.

Theo tổ chức y tế thế giới có khoảng 2-5% dân số mắc bệnh viêm tai xương chũm mãn tính cũng như theo kết quả nghiên cứu thống kê của Trần Duy Ninh ở vùng núi miền bắc Việt Nam cũng có tỷ lệ tương tự.

Trong quá trình làm việc tại khoa Tai, hàng ngày chúng tôi đã gặp rất nhiều các bệnh nhân có bệnh lý về tai và xương chũm- xương thái dương, không chỉ các bệnh lý thường gặp như viêm tai giữa, viêm tai xương chũm có cholesteatoma , xốp xơ tai…. Mà chúng tôi còn gặp các chấn thương xương đá, các bệnh lý về khối u trong tai giữa và xương thái dương. Đây thực sự là một lĩnh vực rộng lớn vẫn còn nhiều vấn đề cần được nghiên cứu.

Vậy thấy được tính thiết yếu và nhu cấu của thực tế công việc hàng ngày, để nâng cao hiệu quả trong việc chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân, nên tôi mong muốn được chọn lựa đề tài nghiên cứu trong lĩnh vực công việc hàng ngày của mình đó là lĩnh vực về tai và xương thái dương.

1.2 Lý do lựa chọn đề tài:

Trong hơn 8 năm làm việc tại khoa Tai – Bệnh viện Tai mũi họng trung ương, tôi đã gặp nhiều loại bệnh lý trong lĩnh vực tai và xương thái dương, như viêm tai – xương chũm , xốp xơ tai, chấn thương xương đá, dị dạng của hệ thống truyền âm trong xương thái dương hay bệnh lý các khối u lành tính hay ác tinh của xương thái dương. Mặc dù bệnh lý của u xương thái dương, không chiếm tỷ lệ nhiều như các bệnh lý viêm thường gặp hàng ngày trong công việc của chúng tôi, nhưng đây thực sự là vấn đề khó khăn và ngày càng gặp nhiều hơn trong các bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện tai mũi họng trung ương.

Đã có rất nhiều các nghiên cứu trong lĩnh vực bệnh lý về tai xương chũm, như các nghiên cứu về thay thế xương con bằng gốm sinh học, các loại phẫu thuật tiệt căn và bảo tồn trong viêm tai xương chũm có cholesteatome .V.V..

Nhưng đến nay vẫn chưa có nghiên cứu một cách có hệ thống và cơ bản nào về bệnh lý của các khối u trong xương thái dương, đây vẫn còn là mồt vấn đề rất khó khăn trong chẩn đoán và trong điều trị vì tất cà những khối u lành tính hay ác tính nằm trong tai giữa hay trong xương thái dương là một trong

MỤC LỤC

Trang

BÀN LUẬN VỀ Dự ĐỊNH NGHIÊN cứu ị

1. Lý do lựa chọn đề tài, lĩnh vực nghiên cứu ị

1.1. Lý do lựa chọn lĩnh vực nghiên cứu 1

1.2. Lý do lựa chọn đề tài 2

2. Mục tiêu và mong muốn đạt được khi đăng ký đi học nghiên 3 cứu sinh

2.1. Mục tiêu của đề tài nghiên cứu 3

2.2. Mục tiêu và mong muốn đạt được khi đăng ký đi học nghiên cứu 4 sinh

3. Lý do lựa chọn cơ sở đào tạo 4

4. Những dự định và kế hoạch để đạt được những mục tiêu mong 5 muốn

5. Kinh nghiệm (về nghiên cứu, về thực tế và hoạt động xã hội – ngoại 5 khóa khác

6. Dự kiến vỉệc làm và các nghiên cứu tiếp theo sau khỉ tốt nghiệp 6

7. Đề xuất người hướng dẫn 7

ĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cửu 8

1. Đặt vấn đề 8

2. Mục tiêu nghiên cứu 9

3. Tổng quan tài liệu liên quan đến đề tài 9

3.1. Lịch sử nghiên cứu 9

3.2. Giải phẫu liên quan 13

3.2.1 ẵ Giải phẫu xương thái dương 13

3.2.2. Giải phẫu ống tai ngoài 18

3.2.3. Giải phẫu cơ quan tiền đình ốc tai và hình chiếu trên xương đá 20

3.3. Phân loại u xương thái dương 22 

3.3.1. u xương thái dương được phân loại theo vị trí của khôi u

3.3.2. Ư xương thái dương phân loại theo bản chất mô bệnh học

3.4. Triệu chứng lâm sàng

3.4.1. Triệu chứng lâm sàng của những khối u vùng tai giữa

3.4.2. Triệu chứng lâm sàng của những khối u trong xương thái dương

3.5. Triệu chứng cận lâm sàng

3.6. Điều trị – Các phương pháp phẫu thuật và đường vào

4. Đối tưựng và phương pháp nghiên cứu

4.1. Đối tượng nghiên cứu

4.2. Phương pháp nghiên cứu

4.3. Tiêu chuẩn lựa chọn

# #

4.4. Tiêu chuẩn loại trừ

*

4.5. Phương tiện nghiên cứu

4.6. Dự kiến địa điểm và thời gian nghiên cứu

4.7. Đạo đức nghiên cứu

5. Dự kiến kết quả

6. Dự kiến bàn luận

7. Dư kiến kết luân

• *

8. Danh mục các tài liệu tham khảo

8.1. Tài liệu tham khảo tiếng Việt

8.2. Tài liệu tham khảo tiếng Anh

8.3. Tài liệu tham khảo tiếng Pháp

9. Ke hoạch nghiên cứu

9.1. Tiến độ

9.2. Nhân lực và tài chính

BỆNH ÁN MẲU

I. Hành chính

II. Lý do vào viện

III. Lâm sàng

IV. Cận lâm sàng

V. Điều trị

VI. Theo dõi  

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BÀN LUẬN VỀ Dự ĐỊNH NGHIÊN cửu

• » #

Họ và tên thí sinh: Nguyễn Thị Vân Hương

Cơ quan công tác: Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương

Chuyên ngành dự tuyển: Thính học Mã số: 62.72.53.01