Nghiên cứu hình thái lâm sàng chấn thương tầng giữa khối xương mặt ở người Việt Nam

Chấn thương sọ mặt là tai nạn thường gặp ở nước ta, do tính đặc thù về phương tiên giao thông chủ yếu bắng xe mô tô cùng với việc dân số đông, đường xá nhỏ làm cho tai nạn ngày càng nhiều, các loại hình chấn thương rất đa dạng, việc xử trí ban đầu cũng rất khác nhau vì vậy chúng tôi nghiên cứu các hình thái lâm sàng chấn thương tầng giữa sọ mặt ở người Việt Nam.

Phương pháp: Mô tả hàng loạt ca đến khám và điều trị tại Viện Tai Mũi Họng Trung Ương.

Kết quả: có 63 trường hợp chấn thương tầng giữa khối sọ mặt trong đó:

Nam 92,1%, nữ 7,9%. Tuổi thường gặp từ 18 – 40 tuổi tỷ lệ 74,1%, Nông dân tỷ lệ chấn thương cao 38,1%. Nguyên nhân do tai nạn giao thông 73%. Thời gian nhập viện từ 6h-3 ngày 69.8%, Tác nhân gây chấn thương mô tô 63,5%, Triệu chứng đau nhức 92.1%, đau chói 79.4%, sưng nề 93.7%. Khớp cắn đúng 96.8%, há miệng tốt 90.5%. Đường gãy bờ dưới ổ mắt kết hợp với thành trước xoang hàm 25.4%. Gãy cung gò má 19%, gãy bờ ngoài ổ mắt 13%, Gãy xương chính mũi 71.4%, Gãy tầng giữa sọ mặt đơn thuần 76.2%, phối hợp với tầng trên 22.2%.

Đặt vấn đề

Ngày nay, phương tiện giao thông ngày càng nhiều, dân số đông đường xá nhỏ và hẹp, ý thức đi đường và tuân thủ luật giao thông của người dân còn kém do đó mà tai nạn giao thông ngày càng tăng nên số bệnh nhân bị chấn thương nói chung và chấn thương sọ mặt nói riêng cũng khá nhiều làm ảnh hưởng đến những di chứng của khuôn mặt bên ngoài và liên quan đến thẩm mỹ của con người trong cuộc sống.

Chấn thương sọ mặt nói chung và chấn thương tầng giữa sọ mặt nói riêng rất phổ biến, thường là chấn thương thể kết hợp của khối sọ mặt do tai nạn giao thông, nghề nghiệp…

Chấn thương này thường đa chấn thương và rất phức tạp, hậu quả của chấn thương để lại nhiều di chứng rất nặng nề, làm biến dạng cả về hình dáng thẩm mỹ bên ngoài khối xương mặt mà còn ảnh hưởng cả chức năng sinh lý của mũi xoang và các cơ quan lân cận khác do đó việc xử trí cần phải kịp thời và đúng phương pháp phẫu thuật để mang lại cuộc sống tốt đẹp cho bệnh nhân.

Hiện nay việc chẩn đoán và cách xử trí tổn thương trong chấn thương sọ mặt của chuyên khoa Tai Mũi Họng ở tuyến tỉnh còn nhiều vấn đề chưa thống nhất, cần bàn luận nhiều, thậm chí có nhiều cơ sở Tai Mũi Họng tuyến tỉnh chưa điều trị được chấn thương sọ mặt và phải đưa bệnh nhân lên tuyến trên nên bệnh càng nặng thêm và làm tốn kém tiền của cho người bệnh.

Để đáp ứng yêu cầu trên việc nghiên cứu những đặc điểm hình thái lâm sàng chấn thương tầng giữa khối xương mặt và đánh giá lại những phẫu thuật phục hổi sau chấn thương của người Việt Nam rất cần thiết để làm tiền đề cho sự phát triển phẫu thuật sau này.

Chính vì vậy để đáp ứng vấn đề trên chúng tôi thực hiên đề tài: “Nghiên cứu hình thái lâm sàng chấn thương tầng giữa khối xương mặt ở người Việt Nam”.

Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi là:

Phân loại các hình thái lâm sàng chấn thương tầng giữa khối xương mặt ở người Việt Nam.