TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Bùi Thế Anh (2005), “Đối chiếu biểu hiện của galectin – 3 với đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của ung thư thanh quản – hạ họng”, Luận văn tốt nghiệp BSNT bệnh viện, Đại học Y Hà Nội.
2. Phạm Hoàng Anh, Nguyễn Bá Đức và CS (2001), Tình hình bệnh ung thư tại Việt Nam
3. Nguyễn Đình Bản, Phạm Đăng Diệu (1993), Tập tranh giải phẫu tai mũi họng
4. Phạm Thị Cư và CS (2003), Nghiên cứu hình thái ung thư thanh quản và ung thư hạ họng và kết quả điều trị tại khoa B1 bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ năm 1998 – 2002
5. Trần Thị Hợp (1997), “Ung thư thanh quản và hạ họng”, Bài giảng ung thư học, NXB Y học Hà Nội, tr. 123 – 7.
6. Nguyễn Hoàng Huy (2004), “Nghiên cứu lâm sàng và biến đổi thanh điệu ở bệnh nhân ung thư thanh quản”, Luận văn tốt nghiệp BSNT bệnh viện, Đại học Y Hà Nội.
7. Tống Xuân Khánh (2008), Cắt một phần thanh quản trên nhẫn có tạo hình kiểu nhẫn – móng – thanh thiệt
8. Bùi Viết Linh (2002), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng, kết quả điều trị ung thư thanh quản bằng phẫu thuật và xạ trị”, Luận văn thạc sỹ y học.
9. Ngô Ngọc Liễn (2000), Ung thư thanh quản, Giản yếu Tai Mũi Họng tập III, Nhà xuất bản Y học, tr. 198 – 204.
10. Vũ Hải Long, Nguyễn Kim Dân (2004), Lựa chọn phương thức phẫu thuật trong ung thư thanh quản
11. Trịnh Văn Minh, Hoàng Văn Cúc (1999), Giải phẫu thanh quản, Giải phẫu người, NXB Y học.
12. Đàm Trọng Nghĩa (2007), Nghiên cứu các biến chứng do nạo vét hạch cổ ở bệnh nhân ung thư thanh quản.
13. Nguyễn Đình Phúc và cs (2005), “Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật của ung thư thanh quản – hạ họng tại khoa Ung bướu Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương từ 2000 – 2004″, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học Tai Mũi Họng toàn quốc 2005.
14. Nguyễn Tấn Phong (2005), Điện quang chẩn đoán trong Tai Mũi Họng, NXB Y học Hà Nội.
15. Võ Tấn (1999), “Ung thư thanh quản và ung thư hạ họng”, Tai mũi họng thực hành tập III, NXB Y học Hà Nội.
16. Trần Minh Tường (2007), Góp phần nghiên cứu hạch cổ trong ung thư thanh quản tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy.
17. Phạm Thắng (2004), Nghiên cứu tai biến và di chứng tổn thương dây XI của nạo vét hạch cổ tiệt căn ở bệnh nhân ung thư thanh quản hạ họng, Luận văn tốt nghiệp bắc sỹ chuyên khoa cấp II.
18. Trần Phan Chung Thuỷ (2000), “Góp phần nghiên cứu hạch cổ tổn ugn thư thanh quản tại BV Chợ Rẫy”, Luận văn chuyên khoa cấp II.19. Trần Hữu Tước (1984), “Ung thư hạ họng – thanh quản”, NXB Y học, Hà Nội.
20. Nguyễn Vĩnh Toàn (2007), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính tổn thương ung thư thanh quản đối chiếu với phẫu thuật”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú bệnh viện.
21. Trần Hữu Tuân (2000), “Ung thư thanh quản”, Bách khoa thư bệnh học tập III, NXB Bách khoa thư Hà Nội.
22. Lê Anh Tuấn (2003), “Nghiên cứu về hình thái lâm sàng và mô bệnh học của hạch cổ trong ung thư thanh quản và hạ họng”, Luận văn tốt nghiệp BSNT bệnh viện, Đại học Y Hà Nội.
23. Đặng Thị Xuân (2003), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh siêu âm mô bệnh học hạch cổ, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp
II
M?C L?C
Đặt vấn đề ………………………………………………………………………………………….. 1
Chuong 1. Tổng quan …………………………………………………………………………. 3
1.1. Lịch sử nghiên cứu ……………………………………………………………………… 3
1.2. Giải phẫu thanh quản …………………………………………………………………… 5
1.2.1. Th-ợng thanh môn ……………………………………………………………… 5
1.2.2. Thanh môn …………………………………………………………………………. 7
1.2.2. Thanh môn : ………………………………………………………………………. 7
1.2.3. Hạ thanh môn …………………………………………………………………….. 8
1.3. Các khoang và khu vực của thanh quản . ……………………………………….. 8
1.4. Niêm mạc thanh quản ………………………………………………………………… 10
1.5. bạch huyết thanh quản ……………………………………………………………….. 10
1.6. Hạch vùng thanh quản ……………………………………………………………….. 11
1.7. Chẩn đoán Ung th- thanh quản ………………………………………………….. 19
1.7.1. Xuất phát điểm của ung th- thanh quản ……………………………….. 19
1.7.2. H-ớng lan truyền trong ung th- thanh quản ………………………… 20
1.7.3. Chẩn đoán ung th- thanh quản giai đoạn T3 T4 ……………………. 24
1.7.4. Điều trị ……………………………………………………………………………. 36
Chuong 2. Đối t-ợng và ph-ơng pháp nghiên cứu ……………………………… 38
2.1. Đối t-ợng nghiên cứu. ……………………………………………………………….. 38
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân. ………………………………………….. 38
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: …………………………………………………………… 38
2.2. Ph-ơng pháp nghiên cứu ……………………………………………………………. 38
2.2.1. Nghiên cứu lâm sàng . ……………………………………………………….. 38
2.2.2. Nghiên cứu chụp CLVT. ……………………………………………………. 39
2.3. Địa điểm thực hiện nghiên cứu …………………………………………………… 44
2.4. Xử lý số liệu. ……………………………………………………………………………. 44
Chuong 3. Dự kiến kết quả ………………………………………………………………… 45
3.1. Đặc điểm dịch tễ đại c-ơng ………………………………………………………… 45
3.1.1. Phân bố theo tuổi ………………………………………………………………. 45
3.1.2. Phân bố theo giới ………………………………………………………………. 46
3.2. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng …………………………………………………… 46
3.2.1. Lý do vào viện ………………………………………………………………….. 46
3.2.2. Thời gian đến khám bệnh …………………………………………………… 46
3.2.3. Các triệu chứng cơ năng chính ……………………………………………. 47
3.2.4. Vị trí khối u ……………………………………………………………………… 48
3.2.5. Sự di động của dây thanh …………………………………………………… 48
3.2.6. Mức độ lan rộng trên lâm sàng……………………………………………. 49
3.3. Đối chiếu CLVT với lâm sàng ……………………………………………………. 50
3.3.1. Vị trí tổn th-ơng ……………………………………………………………….. 50
3.3.2. Tổn th-ơng tại dây thanh ……………………………………………………. 50
3.3.3. Đánh giá tổn th-ơng hạ thanh môn trên lâm sàng và CLVT …… 52
3.3.4. Đối chiếu sự di động của dây thanh với sự xâm nhập vào các
khoang của thanh quản ………………………………………………………. 52
3.3.5. Đánh giá về hạch ………………………………………………………………. 54
3.3.6. Đối chiếu vị trí khối u và phân độ hạch ……………………………….. 55
3.3. 7. Đánh giá mối liên quan giữa giai đoạn T trên lâm sàng và trên CLV T .. 56
3.3.8. Đánh giá tổn th-ơng sụn trên CLVT ……………………………………. 56
Chuong 4. Dự kiến bàn luận ……………………………………………………………… 58
4.1. Đặc điểm dịch tễ học đại c-ơng ………………………………………………….. 58
4.2. Đặc điểm lâm sàng của ung th- thanh quản giai đoạn muộn ………….. 58
4.3. Đối chiếu lâm sàng và di căn hạch ………………………………………………. 58
4.4. Đối chiếu lâm sàng và CLVT ……………………………………………………… 58
Dự kiến kết luận ……………………………………………………………………………….. 59
Dự kiến kiến nghị ……………………………………………………………………………… 59
Tài li?u tham kh?o
Ph? l?c