Nghiên cứu kết quả cắt polyp đại trực tràng bằng thòng lọng điện theo hình ảnh nội soi mềm và xét nghiệm mô bệnh học

Polyp đại trực tràng đã được biết đến từ lâu. Những Iìãm gần đíy nhờ sự tiến bộ vé thiết bị kỹ thuật của Nội soi đại tràng ổng mém, kốl hợp với những chương trình khám sàng lọc nhằm phát hiện sớm polyp đại trực tràng trong cộng đổng, nên số lượng bệnh nhân có polyp đại trực tràng được phiít hiện ngày càng nhiẻu. Diễn biến của polyp đại trực tràng thì vẫn khá phức tạp, đặc biột một số polyp có thể tiến Iriển thành ung llìir nôn polyp đưưc xếp vào loại những tổn thương tiền ung ihư [6],[I0],| 16)4 17|,|22|,[29|, [351,[781,181 ]. Ngoài nguy cơ tiến triển thành ung thư, polyp đại trực tràng còn gây ra một số triệu chứng như: rối loạn tiôu hoá, chảy máu v.v. Do đỏ khi bệnh nhân có polyp đại trực tràng thì phải phẫu thuât cắt bỏ. Có nhtéu phương pháp cắt bỏ polyp đại trực tràng, trong đó phương pháp cắt polyp đại trực tràng qua nội soi ống mềm bằng tliộn cao tần (Diathermic M1ÌIK hot biopsy) hoặc bằng LASER hiện đang được nhiéu nước ứng dung, vì c!Ay là kỹ thuật tiên tiến có nhiều ưu việt. Đặc biộl nếu phát hiện và cắt bỏ sớm những polyp mới có ổ ung tlur tại chỗ thì có thổ ngàn chặn dược ung thư dại trực (ràng cỉo những polyp này tiến triển thành. Tuy nhiên XÍIU khi c;ìl bô polyp đại trực tràng, nhất là những polyp đã ung thư hoặc có nguy cơ ung thư hoá thì cẩn phải theo dõi diển biến cùa bệnh nhân bằng lâm sàng, nội soi, mô bộnh học.v.v. trong đó nội soi, mô bệnh học rất quan trọng và có vai trò chính đổ phất hiện sớm sự tái phát hoặc tiến triển bất thường tại vị trí dã cắt bò polyp. Những năm gần dây, ả Việl Nam clà cỏ một sò bệnh viện áp dụng kỹ thuật cắt polyp đại trực tràng bằng thòng lọng diện qua nội soi ống mềm và đã có một số báo cáo kết quả về lình vực này [2|,|9],| I8|, |20Ị,[ 111]. Tuy nhiên những nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điéu trị của phương pháp cắt bỏ polyp dại trực tràng bằng thòng lọng điện qua nội soi ống mềm đối với từng dạng polyp theo hình ảnlì nội soi (kích thước, hình thái polyp…) và mô bệnh học (nhóm polyp u tuyến, polyp có ổ ung thư…) chưa thấy công bố. Đặc biột còn ít cổng trình nghiên cứu theo dõi sự biến dổi về hình ảnh nội soi, mô bệnh học cùa nén polyp đà cát cùng như llico dõi kết quả lâu dài tình trạng diẽn biến, tái phát cùa poỉyp sau khi đã cắt. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu:

1. Nghiên cứu hình ảnh nội soi và mô bệnh học của polyp đại trực tràng.

2. Đánh giá kỹ thuật, (ai biên và kết quả của phưong pháp cát polyp đại trực tràng bằng thòng lọng điện qua nội soi mém.