NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM CẦU THẬN LUPUS CÓ SỬ DỤNG MYCOPHENOLATE MOFETIL

 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM CẦU THẬN LUPUS CÓ SỬ DỤNG MYCOPHENOLATE MOFETIL TẠI TRUNG TÂM DỊ ỨNG – MIỄN DỊCH LÂM SÀNG, BỆNH VIỆN BẠCH MAI 
Đặt vấn đề: mycophenolate mofetil là một thuốc ức chếmiễn dịch được khuyến cáo sửdụng cho bệnh nhân viêm cầu thận lupus, tuy nhiên tại Việt Nam chưa có nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trịmycophenolate mofetil ởbệnh nhân viêm cầu thận lupus, do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả  điều trịmycophenolate mofetil ởbệnh nhân viêm cầu thận lupus trên đối tượng người Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, với các chỉtiêu lâm sàng và xét nghiệm thu thập trên 56 bệnh nhân viêm cầu thận lupus trước và sau điều trịmycophenolate mofetil tại Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch Lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai từtháng 8 – 2015  đến 6 – 2018.  Kết quả: 91,1% nữ, tuổi hay gặp nhất < 40 chiếm 89,2%. Biểu hiện lâm sàng hay gặp là ban  đỏ(41,1%), viêm khớp (60,7%),  điểm hoạt  động của bệnh SLEDAI trung bình 20,7 ± 6,2, tỷlệgiảm bổthểC3 và C4 lần lượt 90,6% và 69,8%. Giá trịtrung bình protein niệu 24 giờ4,14 ± 4,36 g/24 giờ; 92,6% bệnh nhân dương tính với ANA và 75,5% bệnh nhân dương tính với Ds-ADN. Sau 6 tháng  điều trịbằng mycophenolate mofetil, 89,5% bệnh nhân  đáp  ứng, trong  đó  đáp  ứng hoàn toàn 57,9%,  đáp  ứng một phần 31,6% và 10,2% bệnh nhân không đáp ứng điều trị. Kết luận: bệnh nhân viêm cầu thận lupus có biểu hiện lâm sàng  đa dạng, không chỉcó tổn thương thận đơn thuần. Kết quả  điều trịtấn công có sử dụng mycophenolate mofetil cho tỷlệ đáp ứng điều trịcao