Nghiên cứu kết quả điểu trị ung thư biếu mô buồng trứng giai đoạn III,bằng phẫu thuật kết hợp với hóa trị liệu

Ung thư buồng trứng là trong những loại ung thư phụ khoa hay gặp ở phụ nữ Việt Nam cũng như ở nhiều nước khác trên thế giới.

Theo thống kê tại Mỹ, tỷ lệ ung thư biểu mô buồng trứng đứng hàng thứ năm và chiếm 53% tổng số tử vong do ung thư phụ khoa gây nên. Hàng năm tại Mỹ có khoảng 23.100 ca mới mắc và khoảng 14.000 trường hợp chết vì bệnh này.

Tại Việt nam, theo ghi nhận ung thư: Hà nội giai đoạn 2001-2004 có tỷ lệ măc chuẩn theo tuổi là 7,1/100.000 đứng thứ 6 trong các ung thư ở nữ;thành phố Hồ Chí Minh là 3,8/100.000 đứng thứ 7.

Do buồng trứng có vị trí nằm sâu trong tiểu khung nên ở giai đoạn đầu các triệu chứng của UTBMBT thường mờ nhạt và không đặc trưng dễ bị bỏ qua như đau bụng mơ hồ, tức bụng, vì vậy phần lớn các trường hợp khi được phát hiện thì đã ở giai đoạn muộn dẫn đến việc điều trị phải kết hợp nhiều phương pháp.

Phẫu thuật đóng vai trò chính trong điều trị UTBTBM giai đoạn I,

II, III. Đối với UTBMBT giai đoạn muôn, người ta có thể áp dụng phẫu thuật công phá u nhằm giảm thể tính u tạo điều kiên cho hoá trị bổ trợ phát huy tác dụng. Mặc dù có nhiều tiến bô trong điều trị cùng với sự ra đời của nhiều loại thuốc mới như nhóm Platinum, các Taxane, nhưng tại Việt Nam kết quả điều trị vẫn còn rất hạn chế” do bênh thường chẩn đoán khi đã ở giai đoạn muôn

Trong chuyên đề này, chúng tôi lần lượt đề cập đến các phương pháp điều trị, vai trò và sự phối hợp đối với từng giai đoạn cụ thể.

MỤC LỤC

Trang

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG I: ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT UTBMBT 2

1.1. Điều trị phẫu thuật ban đầu 2

1.2. Phẫu thuật second look 4

1.3. Phẫu thuật điều trị u tái phát 6

1.4. Phẫu thuật điều trị triệu chứng 6

CHƯƠNG II: ĐIỀU TRỊ HOÁ CHẤT UTBMBT 7

2.1. Một số hoá chất thường dùng điều trị UTBMBT 7

2.2. Một số phác đồ hoá chất thường dùng điều trị 17

2.3. Độc tính thường gặp trong điều trị hoá chất 19

CHƯƠNG III: ĐIỀU TRỊ THEO GIAI ĐOẠN 20

3.1. Điều trị UTBT giai đoạn sớm 20

3.2. Điều trị UTBT giai đoạn muộn 23

3.2.1. Hoá chất 23

3.2.2. Điều trị tia xạ 28

3.2.3. Điều trị nội tiết 28

3.2.4. Điều trị miễn dịch 28

3.3. Điều trị bước hai UTBT 29

KẾT LUẬN 31

TÀI LIỆU THAM KHẢO