Nghiên cứu kết quả sinh thiết thận ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát người lớn

Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 120 bệnh nhân (BN) người lớn (18  –  60 tuổi) bị hội chứng thận hư nguyên phát (HCTHNP) có  mức lọc cầu thận > 60  ml/phút được điều trị tại Khoa Thận-Tiết niệu. Bệnh viện Bạch Mai từ 4 – 2006 đến 4 –  2009. Sinh thiết thận sử dụng phương pháp sinh thiết kín bằng kim qua da dưới hướng dẫn của siêu âm. Kết quả cho thấy: thể viêm cầu thận tổn thương tối thiểu 31,67%, viêm cầu thận màng tăng sinh 23,33%, viêm cầu thận màng 22,5%, viêm cầu thận tăng sinh gian mạch 20,0%, xơ hóa cầu thận ổ đoạn 2,5%. 96.6% mảnh sinh thiết đạt yêu cầu. Tỷ lệ tai biến thường gặp: tiểu máu đại thể: 2,5%; tụ máu quanh thận: 25%. Các biến chứng đều nhẹ, chỉ cần bất động là tự khỏi.
Hội chứng thận hư là hội chứng bệnh lý hay gặp trong giai đoạn nặng của bệnh cầu thận. Hội chứng thận hư thường gây nhiều
biến chứng nặng. Trong HCTHNP, có nhiều thể tổn thương mô bệnh học thận khác nhau. Các thể tổn thương mô bệnh học thận có ý nghĩa  trong  tiên  lượng  tiến  triển,  đáp  ứng với điều trị và giúp định hướng phương pháp điều trị. Vì vậy, sinh thiết thận để chẩn đoán thể  tổn  thương  mô  bệnh  học  thận  rất  cần  thiết ở BN có hội chứng thận hư. Các nghiên cứu trong nước về vấn  đề này còn hạn chế  với số lượng BN không nhiều. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm: