NGHIÊN CứU KếT QUả TEST LảY DA VớI CáC Dị NGUYÊN HÔ HấP TRONG NHà CủA BệNH NHI HEN PHế QUảN
NGHIÊN CứU KếT QUả TEST LảY DA VớI CáC Dị NGUYÊN HÔ HấP TRONG NHà CủA BệNH NHI HEN PHế QUảN
Đào Thị Hồng Diên, Lê Thị Minh Hương,
Nguyễn Thị Diệu Thúy
Y HỌC THỰC HÀNH (860) – SỐ 3/2013 55
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chẩn đoán hen phế quản trẻ em, đặc biệt ở trẻ nhỏ là một thách thức do sự đa dạng của các triệu chứng lâm sàng và sự khó khăn trong đánh giá tình trạng viêm mạn tính va hạn chế đường thở. Trong các hướng dẫn chẩn đoán hen ở trẻ em, ngoài việc
khám lâm sàng, đánh giá đáp ứng với điều trị thử bằng thuốc giãn phế quản thì vấn đề xác định được tình trạng dị ứng của bệnh nhân sẽ góp phần quan trọng không những trong hỗ trợ chẩn đoán mà còn giúp các bác sỹ tư vấn phương pháp điều trị phòng đúng hướng, góp phần kiểm soát hen hiệu quả hơn.
Theo kết quả của một số nghiên cứu trên thế giới cho rằng 90% trẻ có tình trạng mẫn cảm với các dị nguyên hô hấp như phấn hoa, lông vật nuôi trong nhà, bụi mạt nhà, nấm mốc. Dị ứng là một yếu tố quan trọng nhất trong tiên lượng hen dai dẳng ở trẻ
em khi trẻ lớn lên.[48][50]
Để xác định được tính tăng mẫn cảm với các dị nguyên có thể sử dụng phương pháp test lẩy da hoặc định lượng IgE đặc hiệu với các dị nguyên nghi ngờ. Test lẩy da là một phương pháp được các trung tâm dị ứng đánh giá là một test an toàn, nhanh chóng và giá thành rẻ hơn so với phương pháp định lượng IgE đặc hiệu. Các nghiên cứu về tình trạng tăng mẫn cảm với các dị nguyên hô hấp ở trẻ hen còn hạn chế tại Việt Nam. Để tìm hiểu tỷ lệ hen dị ứng ở trẻ hen chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu:Xác định tỷ lệ dị ứng với một số dị nguyên hô hấp của bệnh nhân hen phế quản trẻ em từ 2 đến 15 tuổi
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Năng An (2007), “ Tiến bộ mới trong kiểm soát hen theo GINA 2006”, Hội thảo khoa học chuyên đề: Tiếp cận mới trong chẩn đoán và điều trị hen theo phác đồ GINA 2006, Bệnh viện Bạch Mai, Tr. 1-22.
2. Nguyễn Năng An (2007), “ Chẩn đoán và điều trị hen ở trẻ em theo GINA 2006”, Một số tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hô hấp ở trẻ em, Hội thảo khoa học chuyên đề 28 – 02 -2007, Tr 1- 23.
3. Nguyễn Năng An (2008), “ Kiểm soát hen qua đào tạo” Tài liệu hội nghị chiến lược toàn cầu trong quản lí và dự phòng hen 2008. Hội nghị hen dị ứng miễn dịch lâm sàng Việt Nam.
4. Bộ Y tế (2009), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hen trẻ em 4/12/2009.
5. Bộ môn sinh lý học- Trường Đại học Y Hà Nội (1998), Bài giảng sinh lý học, tập 1, Thăm dò chức năng hô hấp, Nhà xuất bản Y học, Tr 309-323.
6. Đào Văn Chinh, Nguyễn Quốc Tuấn (2000), “ Hen phế quản”, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, Tr 3-175.
7. Nguyễn Tiến Dũng (2005), “Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng hen phế quản trẻ em”, Tạp chí Y học Việt Nam số 6, Tr 1-7.
8. Nguyễn Tiến Dũng (2006), “Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng hen phế quản trẻ em”, Đại hội Nhi khoa Việt Nam lần thứ 18, tập 14, Tr 240-241.
9. Nguyễn Tiến Dũng (2008), “Chẩn đoán và xử lý hen ở trẻ em”, Dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh hen, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, Tr 225 – 245.
10. Nguyễn Tiến Dũng, Bùi Kim Thuận (2008), “ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng hen phế quản trẻ em”, Tạp chí thông tin Y dược, (10/2007), Tr 118- 122.
11. Phan Quang Đoàn (2008), “Nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi gây hen phế quản”, Dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh hen, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, Tr 68-77.
12. Thuy Nguyen Thi Dieu (2007), Airway Inflammation in school aged children with asthma, A thesis of Doctor of Philosophy, University of Newcastle, Australia
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất