NGHIÊN CứU KếT QUả Và ĐộC TíNH CủA KếT HợP HóA Xạ TRị CáC BệNH NHÂN UNG THƯ VòM MũI HọNG GIAI ĐOạN III, IV (M0)
NGHIÊN CứU KếT QUả Và ĐộC TíNH CủA KếT HợP HóA Xạ TRị CáC BệNH NHÂN UNG THƯ VòM MũI HọNG GIAI ĐOạN III, IV (M0)
Trần Bảo Ngọc, Trần Thị Kim Phượng
Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
TóM TắT
Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng và độc tính của hóa xạ trị kết hợp ung thư vòm mũi họng giai đoạn III, IV (Mo). Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 48 hồ sơ và tiến cứu 32 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III, IV (Mo) điều trị tại Khoa U bướu, Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên, từ 01/2006 đến 12/2008. Bệnh nhân hồi cứu được xạ trị đơn thuần. Bệnh nhân tiến cứu được hóa trị tân bổ trợ phác đồ CF hoặc hóa xạ trị đồng thời bằng Cisplatin. Kết quả: Tuổi trung bình 47,9 (11-76 tuổi); tỷ lệ nam/nữ là 2,5; 86,2% là UCNT; 88,8% từ T2 trở lên; 85% có hạch vùng trên lâm sàng; 46,9% giai đoạn III; 52,1% giai đoạn IV. 82,5% hết triệu chứng cơ năng sau điều trị; đáp ứng hoàn toàn giai đoạn T3+T4 ở nhóm hồi cứu là 56,7% so với 85% ở nhóm tiến cứu (p<0,05). Tỷ lệ tương ứng giai đoạn N2+N3 là 61,3% và 86,9% 28 y học thực hành (669) – số 8/2009 (p<0,05). Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn ở hai giai đoạn III, IV không có ý nghĩa thống kê. Có 15/32 bệnh nhân hạ bạch cầu, 6/32 hạ Hb và 7/32 ảnh hưởng tiểu cầu nhưng đều ở mức độ nhẹ. Có 18/32 bệnh nhân có độc tính buồn nôn/nôn; 11/32 viêm họng miệng; 24/32 khô miệng và hầu như không có rụng tóc. Kết luận: Kết hợp hóa xạ trị tăng khả năng kiểm soát có ý nghĩa với khối u nguyên phát và hạch vùng, song không tăng tỷ lệ đáp ứng có ý nghĩa với giai đoạn bệnh. Độc tính của hóa xạ trị ở mức độ thấp, có thể chấp nhận được
TàI LIệU THAM KHảO
1. Lê Chính Đại (2007), “Nghiên cứu điều trị phối hợp hóa-xạ trị và xạ trị đơn thuần bệnh ung thư vòm mũi họng giai đoạn III, IV (Mo), Luận văn Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, năm 2007.
2. Nguyễn Bá Đức (2006), “Tình hình ung thư ở người Việt Nam giai đoạn 2001-2004 qua ghi nhận ung thư tại 5 tỉnh thành Việt Nam”, Tạp chí Y học Thực hành, số 541, tr. 9-17.
3. Nguyễn Bá Đức, Nguyễn Tuyết Mai, Đỗ Anh Tú và cs (2002), “Nhận xét bước đầu vai trò của hóa trị tân bổ trợ kết hợp xạ trị bệnh ung thư vòm họng giai đoạn III, IV (Mo) tại Bệnh viện K”, Tạp chí Y học Thực hành, số 431, tr. 51-55.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất