Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường typ2 được chẩn đoán lần đầu tại bệnh viện Việt Tiệp hải Phòng 2013

Luận văn Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường typ2 được chẩn đoán lần đầu tại bệnh viện Việt Tiệp hải Phòng 2013/ Nguyễn Ngọc Ánh. 2013

Bệnh đái tháo đường – theo Tổ chức y tế thế giới “là một hội chứng có đặc tính biểu hiện bằng tăng glucose máu do hậu quả của việc thiếu hoặc mất hoàn toàn insulin hoặc do có liên quan đến sự suy yếu trong bài tiết và hoạt động của insulin” [17]. Đây là bệnh rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính khá phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Tỷ lệ bệnh có xu hướng ngày càng gia tăng, đứng hàng thứ ba trên thế giới, đặc biệt ở các nước đang phát triển như khu vực Châu Á- Thái Bình Dương, trong đó có Việt Nam. Vì vậy bệnh đái tháo đường hiện đang là mối quan tâm của y học. [13] [17] [21]

Đái tháo đường gây ra nhiều biến chứng mạn tính nguy hiểm đặc biệt là các biến chứng tim mạch, làm giảm chất lượng cuộc sống và giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Các biểu hiện tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường thường âm thầm, ít biểu hiện lâm sàng hơn so với bệnh nhân không đái tháo đường. Do đó nhiều bệnh nhân khi phát hiện đái tháo đường, đặc biệt là đái tháo đường typ 2 thì đã có biến chứng tim mạch, thậm chí biến chứng tim mạch là những triệu chứng đầu tiên đưa bệnh nhân tới bệnh viện. Từ đó bệnh nhân mới được phát hiện đái tháo đường, ví d ụ như nhồi máu cơ tim cấp, cơn đau thắt ngực, tai biến mạch máu não…

Ở Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu về dịch tễ học và về các biến chứng cấp cũng như mạn tính của bệnh đái tháo đường [1] [4] [17] [23] [36][41][48]. Nghiên cứu về biến chứng tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 đã được nhiều nghiên c ứu đề cập, nhưng phần nhiều ở bệnh nhân đã phát hiện đái tháo đường nhiều năm.

Theo một nghiên cứu gần đây, có đến 55,42% bệnh nhân mới phát hiện đái tháo đường có biến chứng về tim mạch. [23]. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân đến viện với nguyên nhân chính là triệu chứng của các biến chứng, trong đó biến chứng tim mạch hay gặp nhất với đủ mọi mức độ từ nhẹ đến nặng. Việc phát hiện bệnh khi đã có biến chứng khiến cho việc điều trị và phòng bệnh trở nên ít hiệu quả hơn.

Tại bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng, hàng năm số bệnh nhân đái tháo đường nhập viện có xu hướng ngày càng gia tăng nhưng tới nay chưa có công trình cụ thể nào về các biểu hiện tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường ngay từ lúc mới được phát hiện. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài “ Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 được chẩn đoán lần đầu tại Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng 2013 ” với hai mục tiêu sau:

1.Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân đái tháo đường typ 2 được chẩn đoán lần đầu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng năm 2012-2013

2.Xác định tỷ lệ các bệnh lý tim mạch và liên quan với một số yếu tố nguy cơ của đái tháo đường ở bệnh nhân nghiên cứu.