Nghiên cứu lâm sàng tổn thương thần kinh ngoại vi trong đái tháo đường – typ 2 có đường máu ổn định và không ổn định

Bệnh thần kinh ngoại vi (TKNV) là một trong số các biến chứng nặng của đái tháo đường, đặc biệt là ở đái tháo đường – typ 2.  Mục tiêu: nghiên cứu biểu hiện lâm sàng tổn thương TKNV ở người ĐTĐ typ 2 có đường máu ổn định và không ổn định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 80 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 chia hai nhóm – nhóm ổn định đường máu (38 người) và nhóm không ổn định đường máu (42 người) với phương pháp tiến cứu, cắt ngang, mô tả, so sánh các triệu chứng và mức độ tổn thương thần kinh ngoại vi trên lâm sàng giữa các nhóm.  Kết quả: tỷ lệ các triệu chứng chủ yếu của tổn thương thần kinh ngoại vi như giảm/mất phản xạ gân xương; rối loạn cảm giác (chủ quan và khách quan); liệt vận động ở nhóm ổn định đường máu theo thứ tự là 68,4%; 57,9%; 47,4% đều thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm không ổn định
đường máu (theo thứ tự là 78,6%;71,4%; 57,1%).Tỷ lệ bệnh nhân có từ ba triệu chứng lâm  sàng trở lên chiếm tỷ lệ cao ở hai nhóm nói trên.  Kết luận: tổn thương thần kinh ngoại vi có tính lan tỏa, đối xứng, ưu thế chi dưới. Đa số các triệu chứng lâm sàng chính của tổn thương thần kinh ngoại vi nói trên ở nhóm không ổn định đường máu cao hơn so với nhóm ổn địnhđường máu và việc điều trị và kiểm soát tốt đường máu làm giảm đáng kể các triệu chứng tổn thươngTKNV ở người đái tháo đường.

Bệnh thần kinh ngoại vi (TKNV) là một trong các  biến  chứng  nặng  ở  người  đái  tháo  đường
(ĐTĐ), đặc biệt là ở ĐTĐ – typ 2. Tỷ lệ mắc bệnh TKNV trong ĐTĐ từ 60 – 84% tùy theo các nghiên cứu, tỷ lệ này tăng theo nồng độ đường máuvà thời  gian  bị  bệnh  ĐTĐ  [1,  2,  4,  8].  Hiện  nay, chẩn đoán bệnh TKNV ở người ĐTĐ chủ yếu dựavào khám lâm sàng và thăm dò điện sinh lý thần kinh. Ở nước ta, không phải nơi nào cũng có  các thiết bị thăm dò điện sinh lý, nên việc khám lâm sàng  rất  quan  trọng  để  phát  hiện  bệnh  TKNV  ở người ĐTĐ, và đặc biệt ở typ 2 – là típ có nhiều biến chứng nặng và biến chứng TKNV hay bị bỏqua. Mặt khác, trong quá trình điều trị, nếu kiểm soát  tốt  đường  máu  thì  liệu  mức  độ  tổn  thương TKNV có được cải thiện hay không? Trả lời được câu  hỏi  trên  sẽ  giúp  phát  hiện,  điều  trị  sớm  và theo dõi được hiệu quả của quá trình điều trị để tránh biến chứng TKNV trong ĐTĐ. Vì vậy, chúng
tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: Nghiên cứu lâm sàng tổn thương thần kinh ngoại vi trong đái tháo  đường  –  typ  2  có  đường  máu  ổn  định  và không ổn định