NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC CỦA BỆNH NHÂN PARKINSON
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC CỦA BỆNH NHÂN PARKINSON
Bùi Thu Trang(1), Vũ Anh Nhị(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: (1) Khảo sát đặc điểm lâm sàng của bệnh Parkinson. (2) Xác định tần suất một số yếu tố nguy cơ, (3) Khảo sát đặc điểm về hình ảnh trên cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính sọ não.
Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu và mô tả hàng loạt ca.
Kết quả: có 46 trường hợp được chẩn đoán bệnh Parkinson. Tỉ lệ nam/ nữ là 1/1.08, tuổi trung bình 60, 61± 12,73. Triệu chứng ở giai đoạn sớm hay gặp là vận động khó. Triệu chứng kinh điển về vận động bao gồm: Run (97,8%), đơ cứng (97,8%), giảm động (100%), mất ổn định tư thế (58,69%). Các triệu chứng khác thường gặp: rối loạn thần kinh thực vật (45,7%), trầm cảm (54,3%), suy giảm nhận thức mức độ nhẹ (34,8%). Các yếu tố nguy cơ thường gặp: lớn tuổi (56-60 tuổi), sống ở nông thôn (67%), tiếp xúc kim loại nặng (38%), thuốc trừ sâu, diệt cỏ (41%), sử dụng nguồn nước giếng (70%), BMI ≥ 23 (37%), yếu tố gia đình (4%), các yếu tố có lợi cho bệnh parkinson như cà phê (41%), thuốc lá (24%). Có 71,74% trường hợp không ghi nhận bất thường trên CT và MRI sọ não. Các trường hợp bất thường khác không có ý nghĩa giúp chẩn đoán bệnh parkinson.
Kết luận: Bệnh Parkinson thường gặp ở người lớn tuổi, đặc điểm lâm sàng đa dạng với triệu chứng vận động và không thuộc vận động. Các yếu tố nguy cơ có ý nghĩa ghi nhận được là sống ở nông thôn, sử dụng nguồn nước giếng, hút thuốc lá. Hình ảnh học (CT, MRI) chỉ có giá trị trong chẩn đoán phân biệt với hội chứng Parkinson thứ phát.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất