NGHIÊN CỨU MẬT ĐỘ XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP DEXA Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
NGHIÊN CỨU MẬT ĐỘ XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP DEXA Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Lê Thanh Toàn , Vũ Đình Hùng
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát mật độ xương, T-score, tỷ lệ loãng xương và mối liên quan với một số đặc điểm của bệnh nhân đái tháo đường.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến cứu-mô tả cắt ngang. Đo mật độ xương tại cổ xương đùi, bằng phương pháp hấp thu năng lương kép X quang (DEXA), 122 bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2009 tới 03/2011.
Kết quả: BMD: 0,67±0,16 g/cm2, T-score: -1,96±1,23 và tỷ lệ loãng xương là 37,7% thiếu xương 41,8%.
Kết luận: Sự khác biệt MĐX, tỷ lệ loãng xương không có ý nghĩa thống kê giữa BN ĐTĐ típ 1 và típ 2. Bệnh nhân có thời gian phát hiện ĐTĐ kéo dài, đường niệu (+), suy thận mạn, can-xi máu thấp, thiếu máu tỷ lệ loãng xương cao hơn nhóm còn lại có ý nghĩa thống kê. Tương quan thuận giữa Can-xi máu và BMD, T-score có ý nghĩa thống kê.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh mạn tính, có yêu tố’ di truyền, do thiêu insulin tuyệt đối hoặc tương đối. Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết cùng vói các rối loạn chuyển hóa đường, đạm, mỡ và các chất khoáng. Các biên chứng của bệnh ĐTĐ, trong đó có loãng xương (LX) là một biên chứng thường gặp, ảnh hưởng tói chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của bệnh nhân, ảnh hưởng nghiêm trọng về kinh tê” cho gia đình và xã hội(4,8)
Những bệnh nhân ĐTĐ, khi không được
phát hiện và điều trị đúng mức, một lượng đường được thải ra ngoài theo nước tiểu sẽ kéo theo can-xi (calci), và một số” chất khoáng khác. Những chất khoáng này là thành phần cấu tạo của xương, khi mất đi một số” lượng lớn sẽ gây giảm sút mật độ xương (MĐX) và từ đó gây ra LX(9). Hiện chưa có nhiều nghiên cứu về LX ở nhóm bệnh nhân ĐTĐ. Mật độ xương, tỷ lệ LX của bệnh nhân ĐTĐ, liên quan giữa LX và kiểm soát đường huyết? Liên quan giữa mật độ xương, tỷ lệ LX và các đặc điểm của BN ĐTĐ?
Chính vì những lý do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu này, nhằm mục đích:
1- Xác định mật độ xương, T-score, tỷ lệ loãng xương cổ xương đùi, bằng phương pháp DEXA, ở bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
2- Xác định mối liên quan giữa mật độ xương, T-score, tỷ lệ loãng xương với một số đặc điểm của bệnh nhân đái tháo đường
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất