Nghiên cứu mô bệnh học và hóa mô miễn dịch trong phân loại tổn thương hạch

Việc chẩn đoá n các bệnh hạ ch lympho là vấn đề thườnggặp trên lâm sà ng và nhiều trường hợp khó chẩn đoán thường phải sinh thiết hạch. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không thể chẩn đoán hoặc định typ mô bệnh học trên các tiêu bản nhuộm bằng kỹ thuật mô bệnh học thường quy. Mục tiêu:Phân loại các bệnh hạch bằng mô bệnh học và hóa mô miễn dịch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:1860 trường hợp sinh thiết hạch tại bệnh viện K được nghiên cứu mô học và hóa mô miễn dịch. Kết quả:Hạch di căn ung thư chiếm tỷ lệ cao nhất (35,22%), sau đó là viêm hạch mạ n tính (20,80%), Lao (19,40%) và u lympho ác tính không Hodgkin (18,60%). Cá c di căn hạch phổ biến nhất là ung thư biể u mô không biệt hóa (28,13%), ung thư biểu mô vảy (23,7%), ung thư biểu mô tuyến (16,97%) và ung thư biểu mô không định thứ typ được (13,3%). Các u lympho ác tính không Hodgkin chiếm tỷ lệ cao hơn nhiều so với bệnh Hodgkin (86,06% so với 12,8%). U lympho ác tính không Hodgkin, loại tế bàoB chiếm tỷ lệ cao hơn so với u lympho tế bào T và u lympho Ki-1 (lần lượt là 79,71%, 18,15% và 2,14%). Các typ ulympho tế bào B phổ biến nhất là tế bào B lớn lan tỏa (53,57%), u lympho nang (25,9%) và u lympho tế bào B nhỏ (13,83%). Các typ u lympho tế bào T phổ biến nhất là u lympho nguyên bào lympho T (41,8%), u lympho tế bào T lớn (23,53%) và u lympho tế bào ngoại vi không đặc biệt (11,76%). Kế t luận: Phân tích hóa mô miễn dịch các di căn hạch cho phép xác định kiểu hình miễn dịch của các typ mô học, xác định các loại có dấu ấn đặc hiệu của di căn của u hắc tố ác tính và ung thư biểu mô tế bào nhỏ của phổi và định hướng nguồn gốc của các ung thư chưa rõ nguyên phát

Cho đến nay, ở Việt Nam đã có nhiề u công trình nghiê n cứu về bệ nh hạ ch. Cá c cô ng trình tập trung vào u lympho bao gồ m bệnh Hodgkin và các u lympho ác tính khô ng Hodgkin. Một số nghiê n cứu khác đề cập đến một số tổn thương thườ ng gặp, hoặ c những bệ nh đặ c biệt. Chưa có cô ng trình nà o nghiên cứu một cách hệ thống các tổ n thương hoặ c bệnh hạ ch lympho, vì vậy có thể một số trường hợ p được nêu trong y vă n thế giới đã bị bỏ qua trong thực tế nướ c ta.
Việc chẩn đoá n các bệ nh hạ ch lympho là vấn đề thường gặ p trên lâm sàng và nhiề u trườ ng hợ p khó chẩn đoá n thườ ng phải sinh thiết hạch. Tuy nhiê n, trong một số trường hợp, khô ng thể chẩ n đoán hoặ c định typ mô bệ nh học trê n cá c tiêu bả n nhuộm bằ ng kỹ thuật mô bệ nh học thường quy. Hiện nay ở nước ta, hoá mô miễn dịch đã được triển khai ở nhiều labo Giải phẫu bệnh, giúp ích nhiề u khô ng chỉ cho việc xá c định typ u lympho, mà cò n giúp cho việc chẩn đoán xác định và phân loại một số tổn thương hoặc các bệnh khá c của hạch. Mục tiêucủa nghiên cứu nà y là:
Phân loại cá c bệ nh hạ ch bằng mô bệ nh họ c và hóa mô miễn dịch