Nghiên cứu mối liên quan giữa chức năng thận của thai phụ và thời điểm kết thúc thai nghén

Chức năng thận của thai phụ và tình trạng thai nghén có mối liên quan mật thiết với nhau, chức năng thận của mẹ cũng ảnh hưởng tới diễn biến của thai nhi cụ thể là thời điểm đình chỉ thai nghén. Nghiên cứu nhằm đánh giá chức năng thận ở bệnh nhân có thai điều trị tại khoa Thận -Tiết niệu bệnh viện Bạch Mai và tìm hiểu mối liên quan giữa chức năng thận của thai phụ và thời điểm kết thúc thai nghén. Kết quả cho thấy tỷ lệ suy thận của thai phụ là 23,4%. Tỷ lệ sinh trước 38 tuần) chiếm 80,2%, tỷ lệ trẻ sống là 70%. Trong nhóm trẻ sống cân nặng trung bình là 2111,4 ± 761,1 (g). Có mối tương quan tuyến tính nghịch giữa chức năng thận của mẹ và thời điểm đình chỉ thai nghén. (p < 0,05). Kết luận: Mẹ suy thận càng nặng thời điểm phải đình chỉ thai nghén càng sớm.

Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy sự suy giảm chức năng thận đã làm giảm một cách đáng kể cơ hội có thai, sự phát triển bình thường của thai nhi và sự thành công của quá trình thai nghén [5]. Không những thế, khi có thai sự thay đổi về giải phẫu, sinh lý khiến bộ phận Thận – Tiết niệu có thể xuất hiện bệnh lý hoặc làm nặng hơn các bệnh lý đã có sẵn [6]. Trong những năm gần đây tỷ lệ bệnh nhân mang thai mắc các bệnh về thận tăng lên một cách đáng kể. Trong đó số bệnh nhân có suy thận cũng tăng lên. Theo sự tham khảo của chúng tôi hiện tại có rất ít nghiên cứu về vấn đề này. Chính vì vậy, nghiên cứu này được tiến hành nhằm: “Nghiên cứu mối liên quan giữa chức năng thận của thai phụ và thời điểm kết thúc thai nghén” với mục tiêu:
1.    Đánh giá chức năng thận ở bệnh nhân có thai điều trị tại khoa Thận -Tiết niệu bệnh viện Bạch Mai.
2.    Tìm hiểu mối liên quan giữa chức năng thận của thai phụ và thời gian kết thúc thai nghén.
III. KẾT QUẢ
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Đối tượng
64 bệnh nhân có thai và được chẩn đoán xác định có bệnh thận – tiết niệu, dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán của từng bệnh và nằm điều trị nội trú tại khoa Thận – Tiết niệu bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân được chẩn đoán và xác định có thai bằng các phương pháp chẩn đoán thai nghén.
2.    Phương pháp
Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu từng ca lâm sàng. Tất cả những bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu được khám và theo dõi theo một mẫu bệnh án nghiên cứu: về thời gian mang thai, đánh giá chức năng thận, theo dõi ở thời điểm kết thúc thai nghén.
Các xét nghiệm được làm tại khoa Sinh hoá, Huyết học, của bệnh viện Bạch Mai trong quá trình điều trị tại bệnh viện.
Các số liệu nghiên cứu trên được xử lý trên máy vi tính với phần mềm SPSS 15.0.