Nghiên cứu mối liên quan giữa tiêm bắp và xơ hóa cơ delta ở trẻ em

Xơ hóa cơ delta là tình trạng bệnh lý tiến triển chậm với sự tồn tại dải xơ trong cơ deta gây co rút cơ làm thay đổi cấu trúc giải phẫu, ảnh hưởng đến chức năng sinh lý vận động cơ delta và vùng vai. tổn thương lâu dài dẫn đến biến dạng xương bả vai, cột sống và lồng ngực làm ảnh hưởng tới thẩm mỹ, khả năng lao động gây giảm chất lượng cuộc sống [3].
xơ hóa cơ delta không phải là bệnh mới, sau chiến tranh thế giới lần ii 1948 (cellarius.t) và lerch.h (1949) là hai tác giả người mỹ đã đề cập nghiên cứu biểu hiện bệnh lý của xơ hóa cơ delta. năm 1965, sato báo cáo 3 trường hợp xơ hoá cơ delta đầu tiên tại nhật
bản. từ đó ^ đến nay nhiều trường hợp khác đã được báo cáo từ ấn
độ, nhật bản, đài loan, trung quốc…
tại việt nam, năm 1999 nguyễn ngọc hưng đã có báo cáo đầu tiên về xơ hoá cơ delta [1].từnăm 2005ẩ trong đợt kiểm tra sức khoẻ hàng loạt cho trẻ em huyện nghi xuân, hà tĩnh, hàng trăm trẻ em bị xơ hoá cơ delta đã được phát hiện. cho đến nay hơn mười ngàn trẻ em bị xơ hoá cơ delta, trên nhiều tỉnh thành trong cả nước đã gây nên mối quan tâm lo lắng cho toàn xã hội.
ngay từ những nghiên cứu đầu tiên các tác giả đã nhận thấy
hầu hết các bệnh nhân mắc xơ hóa cơ delta trong tiền sử có thời kỳ đã sử dụng thuốc tiêm vào cơ delta. phần lớn nghiên cứu của các tác giả nước ngoài thuốc có liê quan đến xơ hóa cơ delta
thường được sử dụng là pentazoline. tạiviệt nam nghiên cứu của
nguyễn ngọc hưng(1999), nguyễn thanh liêm (2006) nguyễn xuân tùng, phạm nhật an (2008) đều nhận thấy có mối liên quan chặt chẽ giữa xơ hóa cơ delta và tiêm thuốc vào cơ delta, đặc biệt là kháng sinh. một điều dễ dàng nhận thấy hầu hết các nghiên cứu về xơ hóa cơ delta trên thế giới cũng như trong nước từ trước tới nay là nghiên cứu mô tả một loạt các ca bệnh và yếu tố tiêm thuốc được khai thác thấy trong tiền sử, chỉ có hai nghiên cứu bệnh chứng đã được tiến hành tại trung quốc năm 1989( chung dc) và tại việt nam năm 2008 nguyễn thanh liêm về nguy cơ xơ hóa cơ delta do tiêm bắp[2]. tuy nhiên để có thể khẳng định yếu tố nguy cơ của xơ hóa cơ delta do tiêm bắp một cách có tính thuyết phục cần có một nghiên cứu thuần tập là điều cần thiết. chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu:
“ tiêm bắp – nguy cơ xơ hóa cơ delta ở trẻ em việt nam? ”
nhằm mục đích:
–    xác định nguy cơ xơ hóa cơ delta do tiêm bắp
–    tìm hiểu những yếu tố tác động lên quá trình xơ hóa cơ delta do tiêm
1.    đối tượng và phương pháp nghiên cứu
địa điểm nghiên cứu : huyện quảng xương tỉnh thanh hoá là nơi có tỷ lệ trẻ mắc xơ hoá cơ delta cao thứ nhì trên cả nước sau huyện nghi xuân tỉnh hà tĩnh. bệnh viện huyện quảng xương, nơi lưu giữ được hồ sơ điều trị trong vòng 10 năm quảng xương tỉnh thanh hóa.
2.1. đối tượng
đồi tương nghiên cứu : trẻ có độ tuổi từ 0 đến 5 tuổi khi nhập bệnh viện huyện quảng xương, điều trị nội trú từ tháng 12/2002 – 1/1997.