Nghiên cứu mối liên quan giữa tuần hoàn bàng hệ mạch vành và biến chứng sớm ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Nghiên cứu mối liên quan giữa tuần hoàn bàng hệ mạch vành và biến chứng sớm ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Nguyễn Quang Tuấn –
Viện Tim mạch Việt nam
tóm tắt
Đặt vấn đề: Tuần hoàn bàng hệ mạch vành (THBHMV) có thể góp phần làm giảm tỷ lệ bị các biến chứng nguy hiểm, hạn chế được diện nhồi máu. Tuy nhiên, THBHMV ảnh hưởng đến biến chứng sớm của các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp được can thiệp động mạch vành (ĐMV) qua da như thế nào thì vẫn chưa được nghiên cứu. Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa THBHMV với biến chứng sớm của các bệnh nhân NMCT cấp được can thiệp ĐMV qua da. Kết quả: Từ 10/2004 đến 10/2005 chúng tôi tiến hành nghiên cứu 78 bệnh nhân (62 nam và 16 nữ) bị NMCT cấp có mức độ dòng chảy trong ĐMV thủ phạm trước can thiệp là TIMI-0 hoặc TIMI-1. Các bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm 1 bao gồm 43 bệnh nhân không có THBHMV và nhóm 2 bao gồm 35 bệnh nhân có THBHMV. Kết quả can thiệp thành công ở 79,1% bệnh nhân nhóm 1 và 94,3% bệnh nhân nhóm 2 (p = 0,1). Nguy cơ bị biến chứng tim mạch sớm (suy tim Killip III-IV, rối loạn nhịp tim, tai biến mạch não, tử vong) ở nhóm có THBHMV thấp hơn 0,31 lần so với những bệnh nhân không có THBHMV (OR = 0,31, 95% CI từ 0,16 đến 1,53, p = 0,004) trong giai đoạn cấp của NMCT. Kết luận: Những bệnh nhân có THBHMV trong giai đoạn cấp của NMCT thì có nguy cơ bị biến chứng tim mạch sớm (suy tim Killip III-IV, rối loạn nhịp tim, tai biến mạch não, tử vong) thấp hơn so với những bệnh nhân không có THBHMV
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất