Nghiên cứu mối liên quan giữa tuần hoàn bàng hệ với kết quả can thiệp động mạch vành ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Nghiên cứu mối liên quan giữa tuần hoàn bàng hệ với kết quả can thiệp động mạch vành ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Nguyễn Quang Tuấn – Viện Tim mạch Việt Nam
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tuần hoàn bàng hệ mạch vành (THBHMV) có thể góp phần làm giảm tỷ lệ bị các biến chứng nguy hiểm, hạn chế được diện nhồi máu. Tuy nnhiên, THBHMV ảnh hưởng đến kết quả can thiệp nhthế nào thì vẫn chưa được nghiên cứu. Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa tuần hoàn bàng hệ với kết quả can thiệp động mạch vành (ĐMV) ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp. Kết quả: Từ 10/2004 đến 10/2005 chúng tôi tiến hành nghiên cứu 78 bệnh nhân (62 nam và 16 nữ) bị NMCT cấp có mức độ dòng chảy trong ĐMV thủ phạm trước can thiệp là TIMI-0 hoặc TIMI-1. Các bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm 1 bao gồm 43 bệnh nhân không có THBHMV và nhóm 2 bao gồm 35 bệnh nhân có THBHMV. Kết quả can thiệp thành công ở 79,1% bệnh nhân nhóm 1 và 94,3% bệnh nhân nhóm 2 (p = 0,1). Mức độ dòng chảy trung bình trong ĐMV sau can thiệp của của nhóm 1 là 2,6 ± 0,6 thấp hơn của
nhóm 2 là 2,9 ± 0,2, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p = 0,005. Mức độ tưới máu cơ tim TMP trung bình sau can thiệp của nhóm 1 là 2,4 ± 0,7 thấp hơn của nhóm 2 là 2,9 ± 0,2, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,0002. Kết luận: Các bệnh nhân có THBHMV trong giai đoạn cấp của NMCT có tỷ lệ can thiệp thành công cao hơn, mức độ dòng chảy trong ĐMV và mức độ tưới máu cơ tim sau can thiệp tốt hơn các bệnh nhân không có THBHMV
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất