Nghiên cứu mối tương quan giữa liều điều trị và nồng độ thuốc chống lao trong huyết tương bệnh nhân lao phổi
Nghiên cứu mối tương quan giữa liều điều trị và nồng độ thuốc chống lao trong huyết tương bệnh nhân lao phổi
Lê Thị Luyến – Vụ Khoa học và đào tạo, Bộ Y tế
Chu Thị Minh – Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Trung ương
Tóm tắt:
Mục tiêu: xác định mối tương quan giữa liều điều trị và nồng độ rifampicin (RMP), isoniazid (INH) và pyrazinamid (PZA) trong huyết tương.
Phương pháp: Xác định nồng độ RMP, INH, PZA trong huyết tương ở 92 bệnh nhân lao phổi> Mẫu huyết tương được lấy ở thời điểm 2h sau khi uống ở khoảng ngày điều trị 5 -7. Nồng độ thuốc trong huyết tương được định lượng bằng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao. Xác định liều điều trị theo mg/kg thể trọng, hệ số tương quan r và phân tích tương quan đơn biến giữa liều điều trị và nồng độ thuốc.
Kết quả: Nồng độ RMP, INH, PZA huyết tương ở thời điểm 2h sau khi uống có mối tương quan thuận với liều điều trị tính theo mg/kg thể trọng ở mức độ yếu (r từ 0,22 -0,29); chỉ số ?.coefficient củaRMP là 0,705; INH là 0,482; PZA là 0,774. Có sự khác biệt
rất lớn giữa các cá thể về nồng độ thuốc đạt được trong huyết tương ở thời điểm 2h sau khi uống mặc dù được điều trị cùng liều như nhau.
Kết luận: Nồng độ thuốc trong huyết tương liên quan ở mức độ yếu với liều điều trị trong phạm vi liều khuyến cáo và có sự khác biệt rất lớn giữa các cá thể về nồng độ thuốc trong huyết tương mặc dù được điều trị cùng liều như nhau. Để nâng cao hiệu quả điều trị bệnh nhân lao, cần nghiên cứu ứng dụng giám sát nồng độ điều trị
Tài liệu tham khảo
1. Bộ Y tế, Chương trình chống lao quốc gia -Bệnh viện lao và bệnh phổi (1999), Hướng dẫn thực hiện chương trình chống lao quốc gia.
2. Lê ThịLuyến (2009), Khảo sát nồng độ rifampicin, isoniazid, pyrazinamid trong huyết tương tại thời điểm 2h sau khi uống thuốc ở bệnh nhân lao phổi và màng phổi, Nghiên cứu y học, 59(6):104-110.
3. Lê Thị Luyến, Phạm Thị Phương Nam, Nguyễn Liên Hương (2008). Nồng độ RMP, INH, PZA huyết tương bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao. Y học thực hành, 629:141-146.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất