NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ GLUCOSE HUYẾT SAU ĂN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ GLUCOSE HUYẾT SAU ĂN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Trần Bắc
Bệnh viện Đa khoa Bình Điền- Thừa Thiên Huế
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ hạ huyết áp tư thế, một số biểu hiện lâm sàng khi có hạ huyết áp tư thế và mối tương quan giữa hạ huyết áp tư thế với một số yếu tố: tuổi, thời gian phát hiện bệnh, chỉ số khối cơ thể, tăng huyết áp và glucose máu toàn phần trên bệnh nhân đái tháo đường cả 2 typ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 59 bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường typ 1 và typ 2 thỏa mãn các tiêu chuẩn chọn bệnh và loại trừ trong thiết kế nghiên cứu điều trị nội trú ở Khoa Thần kinh – Hô hấp – Nội tiết của Bệnh viện Trung ương Huế thời gian từ tháng 6/2011 – 6/2012. Hạ huyết áp tư thế được định nghĩa là sự giảm huyết áp tâm thu ≥ 20 mmHg và/hoặc sự giảm huyết áp tâm trương ≥ 10mm Hg. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ hạ huyết áp tư thế đứng trên bệnh nhân đái tháo đường là 45,8%. Tỷ lệ cao có biểu hiện lâm sàng như choáng váng, hoa mắt, vã mồ hôi: 92,5%. Có mối tương quan giữa hạ huyết áp tư thế với tuổi, thời gian phát hiện bệnh, HbA1c và tăng huyết áp. Không có mối tương quan giữa hạ huyết áp tư thế với chỉ số khối cơ thể và glucose máu toàn phần sau ăn. Kết luận: Tỷ lệ hạ huyết áp tư thế và có biểu hiện lâm sàng khá cao ở những bệnh nhân đái tháo đường. Tăng huyết áp, tuổi, thời gian phát hiện bệnh và HbA1c là những yếu tố nguy cơ và có tương quan với hạ huyết áp tư thế trên bệnh nhân đái tháo đường.
I . ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay, đái tháo đường đã và đang là mối đe dọa lớn đối với sức khỏe con người, một trong những vấn đề về sức khỏe đáng quan tâm nhất trên thế giới trong thế kỉ 21. Mỗi năm bệnh đái tháo đường cướp đi sinh mạng của gần 4,6 triệu lượt người và tiêu tốn gần 465 tỷ đô la cho điều trị. Bệnh lý thần kinh thực vật là một biến chứng phổ biến và nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường. Hạ huyết áp tư thế là biểu hiện thường gặp trong biến chứng về thần kinh thực vật của bệnh đái tháo đường. Theo nhiều nghiên cứu, tỷ lệ hạ huyết áp tư thế trên bệnh nhân đái tháo đường từ 8,2 – 60,7% . Việc phát hiện các biểu hiện này trên bệnh nhân đái tháo đường có ý nghĩa trong việc ngăn ngừa những tổn thương cũng như giúp ích trong điều trị và giảm thiểu tai biến do điều trị gây ra. Nó có nhiều biểu hiện cơ năng và thực thể như hoa mắt, chóng mặt, nhìn mờ, vã mồ hôi, ngã, thậm chí là ngất… Đôi khi các triệu chứng này rất kín đáo nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Để góp phần phát hiện và đánh giá tổn thương thần kinh thực vật trên bệnh nhân đái tháo đường thông qua hạ huyết áp tư thế, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu mối tương quan hạ huyết áp tư thế với một số yếu tố liên quan và Glucose huyết sau ăn trên bệnh nhân đái tháo đường” với mục tiêu:
1. Xác định tỷ lệ và biểu hiện lâm sàng hạ huyết áp tư thế trên bệnh nhân đái tháo đường ở Khoa Nội tiết Bệnh viện Trung ương Huế.
2. Khảo sát mối tương quan giữa hạ huyết áp tư thế với một số yếu tố: tuổi, thời gian phát hiện bệnh, HbA1c, tăng huyết áp và glucose huyết sau ăn trên bệnh nhân đái tháo đường.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất