NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG , CẬN LÂM SÀNG VÀ TÍNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO MỦ DO LIÊN CẦU KHUẨN

NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG , CẬN LÂM SÀNG VÀ TÍNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO MỦ DO LIÊN CẦU KHUẨN

 Nghiên  cứu 62  bệnh nhân  (BN)  viêm màng não mủ  (VMNM) có kết quả nuôi cấy tìm vi khuẩn dương tính từ dịch não tủy (DNT) cho thấy: trong các căn nguyên VMNM, tỷ lệ gặp liên cầu khuẩn (LCK) chiếm cao nhất (62,90%). Bệnh VMNM do LCK gặp nhiều ở lứa tuổi trẻ và trung niên; nam mắc nhiều hơn nữ; xuất hiện ở tất cả các tháng trong năm, không có tính chất mùa rõ rệt, có xu hướng tăng trong những năm gần đây. 74,35% BN có kiểu khởi phát đột ngột với các triệu chứng lâm sàng thường gặp là: sốt cao 69,23%, rối loạn ý thức 64,10%; buồn nôn và nôn 48,72%, dấu hiệu cứng gáy (+) 94,87%, Kernig (+) 92,31%. Số lượng bạch cầu máu ngoại vi tăng > 15  G/l  chiếm 51,28%; tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao (87,18%). Trong DNT: 46,16% BN có bạch cầu tăng > 1.000/mm3; 35,9% BN có protein tăng > 3 g/l; 56,4% BN có glucose giảm < 1 mmol/l.LCK kháng cao với nhiều loại kháng sinh như amikacin,gentamycin, doxycyclin, norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Vi khuẩn liên cầu còn nhạy cảm với một số kháng sinh như cefuroxim 100%, imipenem 100%, cefepim 75,86%, vancomycine 67,74%.

 Viêm màng não mủ do não mô cầu, phế cầu,  Haemophilus influenzae  đã được biết và đề  cập nhiều. Những năm gần đây,VMNM do LCK ở người lớn chiếm tỷ lệcao và có xu hướng ngày càng gia tăng[1,  2, 3]. Bệnh cảnh lâm sàng của VMNM do LCK rất đa dạng, tỷ lệ tử vong và  di chứng khá cao [2]. Điều trị VMNM do LCK khác với não mô cầu. Một số loài LCK đã kháng với nhiều kháng sinh, gây khó khăn, tốn kém cho việc điều trị 

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment