Nghiên cứu một số đặc điểm hình ảnh CộNG Hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ở người cao tuổi

Nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)65 bệnh nhân (BN) thoát vịđĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng =60 tuổi, kết quả cho thấy: 

– TVĐĐ 1 tầng có tỷ lệ cao nhất (73,84%). TVĐĐ L4-L5và L5-S hay gặp nhất (56,62% và 31,33%), thể thoát vị trung tâm 2 bên gặp 46,07% và 6,74% kết hợp với thoát vị Schmorl. – 100% BN cóhình ảnh thoái hoá đĩa đệm, trong đó thoái hoá đĩa đệm độ III, độ IV là chủyếu(35,38% và 46,16%) và thoái hoá đồng thời 3 đĩa đệm gặp nhiều nhất (47,69%). Hình ảnh gai x-ơngthân đốt là 96,92% và loãng x-ơng 72,3%.

Thoát vị đĩa đệm cột sốngthắt l-nglàmột trong nhữngnguyênnhân hàng đầu gây đauthắt l-ng, chiếm tỷ lệ 84,27% (Hồ Hữu L-ơng, Nguyễn Văn Ch-ơng, Cao HữuHân, 1991). Bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ, th-ờng xảy ra ở lứa tuổi lao động, hiếm gặp ởtrẻ em và ít gặp ở ng-ời già. Theo HồHữu L-ơng (1986), đại đa số TVĐĐcột sống thắt l-ng xảy ra ở lứa tuổi 20- 49(91,8%), > 50 tuổi chỉ chiếm 4,9%. Hiện nay, chụp MRI cột sống thắt l-ng là ph-ơng pháp có -u thế nhất, đ-ợc coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán TVĐĐ cột sống thắt l-ng. 

Theo quy -ớcthống kêdân số học của Liên Hiệpquốc, ng-ờicao tuổi =60tuổi. Nhữngbiến đổi về cột sống, đĩa đệm trên MRI cột sống thắt l-ng ởlứa tuổi này th-ờng đa dạng, phức tạp, làm thay đổi hình ảnh đặc tr-ng của thoát vị. 

Do vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu: 

– Mô tả đặc điểm và nhận xét biến đổi cột sống, đĩa đệm trên phim chụp cộng h-ởng từ ở ng-ời cao tuổi bị TVĐĐ.