NGHIÊN CứU MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG CủA SốT DENGUE Và SốT XUấT HUYếT DENGUE ở BệNH NHÂN NGƯờI LớN
NGHIÊN CứU MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG CủA SốT DENGUE Và SốT XUấT HUYếT DENGUE ở BệNH NHÂN NGƯờI LớN ĐIềU TRị TạI VIệN QUÂN Y 13 QUY NHƠN (2008-2010)
Đỗ Tuấn Anh – Học viện quân y
Trần Minh T-ờng – Trung tâm y học dự phòng phía nam – Cục quân y
Tóm tắt
Nghiên cứu 180 bệnh nhân ng-ời lớn, trong đó 46 BN SD và 134 bệnh nhân SXHD, điều trị tại Bệnh viện13- Quân khu 5 từ năm 2008-2010, chúng tôi rút ra một số kết luận sau:
* Các triệu chứng giống nhau ở SD và SXHD:
– Nhóm tuổi 20-29 ở bệnh nhân SD và SXHD chiếm tỷ lệ cao nhất (50,0% và 60,4%).
– Đặc điểm sốt của hai nhóm SD và SXHD giống nhau nh-: 100% bệnh nhân có sốt; kiểu sốt liên tục,sốt nóng là chủ yếu (93,5% và 91,1%); kiểu hết sốt đột ngột chiếm đa số (60,9% và 60,4%).
– Triệu chứng da xung huyết t-ơng đ-ơng nhau (71,7% và 64,2%).
– Các triệu chứng: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón ở hai nhóm t-ơng đ-ơng nhau.
* Các triệu chứng khác nhau ở SD và SXHD:
– Dấu hiệu dây thắt d-ơng tính ở nhóm SXHD cao hơn SD(43,3% và 6,5%), (p<0,001).
– Xuất huyết tự nhiên gặp ở SXHD là 87,3%, SD chỉ có 26,1% (p< 0,001).
– Triệu chứng ban dát sẩn, hạch ngoại vi to gặp chủyếu ở nhóm SD (67,4% và 56,5%) so với nhóm SXHD (29,9% và 17,2%), (p < 0,001).
– Các triệu chứng tiêu hoá: Nôn, gan to, đau bụng ởnhóm SXHD (42,5%, 36,6% và 47,8%) cao hơn hẳn nhóm SD (4,4%, 6,5% và 28,3%), (p < 0,01 – 0,001).
– Giảm bạch cầu ở nhóm SXHD gặp nhiều hơn nhóm SD (51,5% và 32,6%), nh-ng sự khác biệt là không có ý nghĩa với p > 0,05.
– Giảm TC =100 G/L ở nhóm SXHD (75,4%) cao
hơn hẳn nhóm SD (39,1%), (p < 0,001).
– Hct = 48% chỉ gặp ở nhóm bệnh nhân SXHD
(9,0%), ở nhóm SD là 0%.
– Hoạt tính enzym SGOT và SGPT ở nhóm SXHD tăng gấp 2 lần giá trị bình th-ờng (đều là 36,6%) cao hơn hẳn nhóm SD (6,5% và 8,7%), (p < 0,001)
TàI LIệU THAM KHảO
1. Đỗ Bình (1997), Một số đặc điểm lâm sàng, biến đổi sinh hoá và tổn thƯơng thực thể gan ở bệnh nhânsốt xuất huyết Dengue, Luận án tiến sỹ khoa học y d-ợc, Tr-ờng đại học y Hà Nội, Hà Nội.
2. Bộ Y tế (2009), H-ớng dẫn chẩn đoán và điều trị sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue.
3. Trần Khắc Điền (2007), Đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm điều trị sốt Dengue / sốt xuất huyết Dengue ng-ời lớn tại Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia và bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Đại học y Hà Nội.
4. Lê Đăng Hà và cộng sự (2003), – Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue (sốc và không sốc) ở ng-ời lớn–. Tạp chí Y D-ợc số 7, tr 24 -28.
5. Hà Văn Phúc (2006), Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và yếu tố tiên l-ợng bệnh sốt xuất huyết Y học thực hành (834) – số 7/2012 110Dengue ở huyện Vĩnh Thuận – Kiên Giang, Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp 2, Học viện Quân Y
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất