NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐIỆN NÃO ĐỒ VÀ HÌNH ẢNH HỌC THẦN KINH CỦA BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH SAU TAI BIẾN MẠCH NÃO

Nghiên cứu 60 bệnh nhân (BN) động kinh(ĐK) sau tai biến mạch não (TBMN), tuổi trung bình53,37, tỷlệnam/nữ= 2,75 điều trịtại Khoa Thần kinh, Bệnh viện BạchMai từtháng 9 – 2007 đến 9 -2009. 

Tỷlệ ĐK sau nhồi máu não nhiều hơn sau chảy máu não (55% so với 45%). Thời gian xuất hiện cơn ĐK đầu tiên sau TBMN thường trong 6 tháng đầu (60%). Trên lâm sàng thường gặp cơn ĐK cục bộ(68,33%). Trên bản ghi điện não đồhoạt động kịch phát kiểu ĐK chiếm 68,34%. Trên phim chụp cắt lớp vi tính(CLVT) và/hoặc cộng hưởngtừsọnão, tổn thương chủyếu là vùngvỏnão (88,89% trong chảy máu não và 84,85% trong nhồi máu não), hay gặp tổn thương thuỳthái dương (26,67%),ởmức độvừa và lớn (88,89% trong chảy máu não và 90,91% trong nhồi máu não).

Tai biến mạch não luôn làmột vấn đềthời sựcấp bách, chiếm tỷlệcao nhất trong lâm sàng thần kinh, không chỉ ởcác nước phát triển mà ởcảcác nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam [1].

TBMN không những đểlại cho người bệnh di chứng ảnhhưởng rất lớn đến đời sốngsinh hoạt, lao động mà còn là gánh nặng vềkinh tế, tinh thần cho gia đình và xã hội. ĐK là triệu chứng bệnh lý của não do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ravà là một trong nhữngdi chứng có thểgặp sau TBMN. TBMN làm rối loạn chuyển hoá tếbào thần kinh ởvùng não bịtổn thương, rối loạn dẫn truyềnxung động thần kinh nêncó thểgây cơn ĐK. TBMN còn gây tổn thương trong mô não, có thểlà ổkích thích phát động gây cơn ĐK [4, 6]. 

Ở nước ta, các đềtài nghiên cứu về ĐK sau TBMN còn hạn chế. Vì vậy, với mong muốn góp phần nghiên cứu thêm vềbệnh lý TBMN, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, điện não đồvà hình ảnh học thần kinh của BN ĐK sau TBMN