Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ và kết quả gần điều trị máu tụ dưới màng cứng mạn tính
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ và kết quả gần điều trị máu tụ dưới màng cứng mạn tính
Nguyễn Hùng Minh, Huỳnh Thanh Bình
Đặt vấn đề
Máu tụ DMC mạn tính là bọc máu tụ đã được dịch hoá nằm giữa màng cứng và màng nhện. Máu tụ DMC mạn tính đã được mô tả cách đây 3000 năm. Năm 1569 Paré A là người đầu tiên mô tả máu tụ DMC nhưng mãi tới năm 1857 Wirchop L.R.C mới là người đầu tiên cho rằng máu tụ DMC mạn tính là phản ứng viêm của màng não và gọi là chảy máu rong màng não.Nguyên nhân máu tụ DMC mạn tính thường do chấn thương sọ não hoặc không do chấn thương, thường trên 50% các trường hợp máu tụ DMC là do chấn thương. Năm 1974 Trotten W nhấn mạnh rằng máu tụ DMC mạn tính la do CTSN, Các trường hợp không do chấn thương có thể xảy ra ở những bệnh nhân điều trị thuốc chống đông, bệnh chảy máu có tính chất gia đình, tăng natri huyết kéo dài, nghiện rượu, teo não người già, rách vỡ phình mạch hoặc dị dạng mạch máu não. Nguồn gốc của máu tụ DMC mạn tính là do đứt rách tĩnh mạch cầu nối giữa vỏ não và màng cứng.Máu tụ DMC mạn tính là bệnh tiến triển chậm, triệu chứng không rõ ràng, đa số bệnh nhân không nhớ chính xác bị chấn thương sọ não khi nào.Thường gặp ở tuổi sau trung niên, bệnh nhân nhập viện thường chẩn đoán bệnh của nội khoa. Chẩn đoán bệnh nhờ khai thác kỹ tiền sử chấn thương, chụp cộng hưởng từ. Thực tế tại Bệnh viện Quân y 103, đa số các trường hợp máu tụ DMC mạn tính, bệnh nhân vào khoa thần kinh với chẩn đoán là đột quỵ não.
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với hai mục tiêu: Rút ra một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cộng hưởng từ và điều trị máu tụ DMC mạn tính
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất