NGHIÊN CứU MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và KếT QUả ĐIềU TRị NANG Và Rò BẩM SINH VùNG Cổ TạI HảI PHòNG
NGHIÊN CứU MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và KếT QUả ĐIềU TRị NANG Và Rò BẩM SINH VùNG Cổ TạI HảI PHòNG
Vũ Văn Sản
Bệnh viện đại học Y Hải Phòng
TóM TắT
54 bệnh nhân nang và rò bẩm sinh vùng cổ đã được nghiên cứu tại Hải phòng trong thời gian từ 1/2006 đến 12/2009. Trong số này gặp 35 nam giới (64,81%), và 19 nữ giới (35,19%). Phần lớn bệnh nhân nghiên cứu đều ở lứa tuổi dưới 20 (83,33%)Gặp nhiều nhất là dạng rò khe mang (35,19%) và
dạng u nang giáp móng (51,61%)Về kết quả điều trị: Tái phát nang và rò sau mổ chiếm 12,96%.
ĐặT VấN Đề
– Nang và rò bẩm sinh vùng cổ là những dị tật thường gặp trong tai mũi họng. Tuy ít nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh hưởng đến thẩm mỹ, đời sống lao động, đặc biệt khi có biến chứng điều trị kéo dài gây tốn kém.
-Nguyên nhân của bệnh là do sự phát triển không hoàn hảo của phôi thai. Do không hiểu quá trình bệnh sinh của bệnh nên việc tự điều trị của bệnh nhân hoặc điều trị không đúng cách của các tuyến cơ sở đều thất bại. Nếu phát hiện sớm và hiểu rõ cơ chế bệnh sinh của bệnh thì việc điều trị bằng phẫu thuật mang lại kết quả rất khả quan.
– Dựa trên nghiên cứu, các tác giả trên thế giới chia ra 2 thể loại rò:
+ Nang và rò giáp -móng (hay giáp -lưỡi), là do sự tồn tại của ống Bochdaleck trong quá trình di chuyển của tuyến giáp từ lỗ tịt xuống khí quản.
+ Nang và rò cổ bên có nguồn gốc từ sự phát triểnkhông bình thường của các cung mang.
– Đường đi của chúng rất phức tạp, xuyên qua nhiều cơ quan, gần mạch máu, thần kinh. Chẩn đoán và phẫu thuật triệt để còn nhiều khó khăn, tỉ lệ tái phát cao, đặc biệt là ở các trường hợp đã có biến chứng nhiễm trùng áp xe hoá các đường rò này.
– Những năm gần đây, bệnh lý nang và dò bẩm sinh vùng cổ được gặp ngày càng nhiều ở các cơ sở TMH tại Hải phòng và việc điều trị đã thu đượcnhiều kết quả đáng khích lệ. Góp phần nâng cao hiệu quả trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý này chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị nang và rò bẩm sinh vùng cổ tại Hải phòng”với mục tiêu:
Nhận xét một số đặc điểm về dịch tễ, lâm sàng của bệnh nang và rò bẩm sinh vùng cổ.
Đánh giá sơ bộ kết quảđiều trị bệnh này trong giai đoạn 2006-2009
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất