Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và thái độ xử trí ngoại khoa viêm tụy cấp hoại tử
Tên bài báo:Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và thái độ xử trí ngoại khoa viêm tụy cấp hoại tử
Tác giả:Trịnh Văn Thảo, Đỗ Kim Sơn, Lê Trung Hải
Tên tạp chí:Y học thực hành
Năm xuất bản:2005Số:5Trang:34-37
Tóm tắt:
Nghiên cứu 70 bệnh nhân viêm tụy cấp (40 nam, 30 nữ, từ 19-76 tuổi) phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/1999–5/2002. Tiêu chuẩn loại trừ: viêm tụy cấp phù, viêm tủy hoại tử (VTHT) không điều trị phẫu thuật, VTHT đã mổ ở tuyến trước. Kết quả: hầu hết VTHT không có nguyên nhân rõ ràng (74,28%). Nguyên nhân cơ học: sỏi mật, giun (17,15%), viêm tụy cấp sau phẫu thuật vùng mật-tụy (1,43%). Bệnh thường gặp ở người trưởng thành, nhiều nhất từ 41-60 tuổi. Trong VTHT, tụy có thể hoại tử rất nhanh trong 24 giờ đầu với các dấu hiệu sốc, suy đa tạng, bụng chướng, nôn, phản ứng và cảm ứng phúc mạc. Amylase máu và amylase niệu tăng, bạch cầu tăng, ure máu tăng, đường máu tăng, canxi máu giảm là những triệu chứng thường gặp. CT scanner là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán VTHT với độ chính xác cao (100%), siêu âm với độ chính xác kém hơn (47,2%). Chiến thuật phẫu thuật: chỉ nên can thiệp tối thiểu: mở bao tụy và lấy bỏ tổ chức hoại tử, kết hợp đặt nhiều ống dẫn lưu, nên dẫn lưu mật. Mở thông hổng tràng là việc làm cần thiết để giảm chi phí do thường xuyên phải nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất