Nghiên cứu một số thay đổi của van ba lá và nhịp tim trên bệnh nhân trước và sau cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
Nghiên cứu một số thay đổi của van ba lá và nhịp tim trên bệnh nhân trước và sau cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
Hà Thúy Chầm1,*, Phạm Văn Đếm2, Phạm Mạnh Hùng31
Bệnh viện tỉnh Lạng Sơn,đường NhịThanh, phường Tam Thanh, Lạng Sơn, Việt Nam2
Khoa Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, 144 Xuân Thủy, Cầu Giấy, Hà Nội, Việt Nam3
Trường Đại học Y Hà Nội, số1 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam
Tóm tắt: Mục tiêu: Mô tảmột sốthay đổi của van ba lá và nhịp tim trên bệnh nhân trước và sau cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 50 bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn tại Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam, trong thời gian từtháng 01 năm 2015 tháng 09 năm 2016.Bệnh nhân có chỉđinh cấy MTNVV được khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cơ bản; ghi điện tim 12 chuyển đạo; siêu âm tim tại các thời điểm trước cấy, sau cấy 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng đểđánh giá những thay đổi của van ba lá. Kết quả:Cos 14 bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp 1 buồng thất và 36 bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp hai buồng. Sau cấy MTNVV 3 tháng, đường kính tâm tâm trương thất trái nhỏhơn so với trước cấy, (47,04 ± 5,60mm sau cấy so với 47,82 ± 5,53mmtrước cấy với p <0,05. Tăng tần sốtim (72 3lần/phút, ba tháng sau cấy so với 47±7 trước cấy với p = 0,001). MTNVV làm tăng diện tích dòng hởvan ba lá (sau cấy 1 tuần là 3,48 ± 2,50, 1 tháng là 4,04 ± 2,72, 3 tháng là 4,82 ± 2,94 so với trước cấy là 2,93 ± 2,21 với p<0,003), tăng tỷlệHoBL mức độnhẹtừ0,0% trước cấy lên 32,00% sau cấy 3 tháng. Kết luận: MTNVV làm tăng nhịp tim cho bệnh nhân có nhịp chậm nhưng cũng làm tăng mức độhởvan ba lá và tăng diện tích dòng hởvan ba lá một cách đáng kể.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất